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产品展示

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太平个人税收优惠型健康保险B款(万能型)
产品名称 太平个人税收优惠型健康保险B款(万能型) 太平人寿保险有限公司
保险类别 万能险、自愿保险、原保险、个体保险、健康医疗保险、主险
保险公司 太平人寿保险有限公司 
投保年龄  
缴费方式 趸交、月交 
缴费期限 趸交 
保障期限 1年 
产品特色 特享税优,医疗重疾有保证
政策红利下的税优产品,产品设计原则:合理定价,微利经营。在享有税收优惠的同时,与基本医保相衔接。
兼具医疗及重疾保障。无免赔额、无等待期,理赔、续保双保证。1)当产品简单赔付率不到80%时,我们按合同约定将差额返还给保单持有人。2)保证续保至退休。
惠及大众,投保门槛设限低
适用人群广,不会因既往病史而拒保;只要符合政策规定,都可作为我们的客户。且打破常规范畴,只要是在医保协议管理医疗机构进行治疗,均认可受理。
突破医保,内外兼含保障全
突破医保目录限制,自负自费(合同约定范围内)均可获赔,对于符合合同约定范围的医疗费用自付比例不超过10%。账户累积,老年健康能依靠
该产品为万能产品,不收任何管理费,在根据年龄等因素扣除掉风险保费后,其余保费皆进入个人账户投资累积,助力退休后的老年健康生活。
健康管理,贴心服务享周到
家庭电话医生、健康评估等,我们为您提供防治保一体化的贴心服务。 
保险责任 一、医疗保险金
本合同医疗保险金的保障范围,是指符合当地基本医疗保险基金支付范围的自付的,或者本合同约定的当地基本医疗保险基金支付范围外的医疗必需且合理的医疗费用。本合同约定的当地基本医疗保险基金支付范围外的医疗费用,当地基本医疗保险目录范围外的医疗费用清单”。
在本合同保险期间内,如果被保险人因经医院确诊患上一种或多种本合同第四十条所定义的重大疾病导致医疗费用支出的,我们在上述保障范围内承担下列医疗保险金保险责任。
在本合同保险期间内,如果被保险人因本合同第四十条所定义的重大疾病之外的其他原因导致医疗费用支出,在扣除当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后的金额若低于30000元人民币,我们不承担医疗保险金给付责任;如果被保险人因本合同第四十条所定义的重大疾病之外的其他原因导致医疗费用支出,在扣除当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后的金额若达到30000元人民币,我们对符合本合同约定的医疗费用支出承担医疗保险金保险责任。
1. 住院医疗费用保险金
被保险人在基本医疗保险协议管理医疗机构(不含特需和国际医疗部,下同)住院治疗的,对于其每次住院实际发生并支付的符合本合同保障范围的住院医疗费用,我们在扣除当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后,按照本合同附表1所列的给付比例给付住院医疗费用保险金。
其中,住院医疗费用是指被保险人在住院期间实际发生的药品费、住院手术费、床位费和其他费用。住院前后门诊费用保险金
被保险人在基本医疗保险协议管理医疗机构住院治疗的,对于被保险人在与住院相同的医疗机构因与该次住院相同的原因在该次住院前七日内(含住院当日)以及出院后三十日内(含出院当日)所实际发生并支付的符合本合同保障范围的门诊治疗费用,我们在扣除当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后,按照本合同附表1所列的给付比例给付住院前后门诊费用保险金。
其中,门诊治疗费用是指包括医生诊断、处方、药品、检查、护理、医疗用品等在医疗机构内发生的费用,以当地卫生或有关政府部门核准的收费标准为限。
每一保单年度内,我们对被保险人累计给付的住院医疗费用保险金以及住院前后门诊费用保险金以附表1中所列的保单年度内住院及前后门诊医疗费用保险金给付限额为限;我们在每一保单年度内累计给付的住院医疗费用保险金以及住院前后门诊费用保险金达到该保单年度住院及前后门诊医疗费用保险金给付限额时,该保单年度我们对被保险人的住院医疗费用保险金以及住院前后门诊费用保险金保险责任终止。
3. 特定门诊治疗费用保险金
被保险人在基本医疗保险协议管理医疗机构以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析、肾移植术后抗排异治疗或肝硬化门诊治疗的,对其每次门诊实际发生并支付的符合本合同保障范围的特定门诊治疗费用,我们在扣除当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后,按照本合同附表1所列的给付比例给付特定门诊治疗费用保险金。
每一保单年度内,我们对被保险人累计给付的特定门诊治疗费用保险金以附表1中所列的保单年度内特定门诊治疗费用保险金给付限额为限。
若单个保单年度内上述各项医疗保险金责任累计给付金额之和达到附表1中所列的单个保单年度内医疗费用保险金给付限额时,该保单年度内的各项医疗保险金责任均终止。
若本合同有效期内各项医疗保险金责任累计给付金额之和达到附表1中所列的有效期内累计医疗费用保险金给付限额时,本合同有效期内的各项医疗保险金责任均终止。
4. 特别约定
若被保险人在其医保所属地以外的医疗机构就医,且其已从公费医疗或基本医疗保险获得费用补偿,则我们承担的医疗费用范围为被保险人已发生的责任范围内的医疗费用的80%;
若被保险人已参加公费医疗或基本医疗保险,但未从公费医疗或基本医疗保险获得费用补偿,对于符合基本医疗保险基金支付范围内的费用,我们承担的费用范围为被保险人已发生的上述基本医疗保险基金支付范围内医疗费用的50%;
若被保险人已参加补充医疗保险,但未从补充医疗保险获得费用补偿,对于符合基本医疗保险基金支付范围内的费用,我们承担的费用范围为被保险人已发生的上述基本医疗保险基金支付范围内医疗费用的60%;
对于本合同约定的当地基本医疗保险基金支付范围外的医疗必需且合理的进口材料,我们承担的费用范围为该材料费用的30%。若该进口材料无法用类似国产普通型材料替代的,被保险人需向我们申请,我们将按照与国产普通型材料费用相同的方式给予赔付。

二、个人账户累积
个人账户累积可用于被保险人退休后购买商业健康保险和个人自负医疗费用支出,保险金额以个人账户价值为限。 
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