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附加尊悦人生医疗保险
产品名称 附加尊悦人生医疗保险 民生人寿保险股份有限公司
保险类别 医疗保险、自愿保险、原保险、个体保险、附加险、传统型
保险公司 民生人寿保险股份有限公司 
投保年龄 凡投保时出生满二十八天至五十五周岁,身体健康,能正常工作或学习的人,均可作为本保险的被保险人。 
缴费方式 趸交 
缴费期限 趸交 
保障期限 一年 
产品特色  
保险责任 在本附加合同有效期内,本公司按下列规定承担保险责任:
等待期
您首次投保或非连续投保本附加合同时,被保险人在本附加合同生效之日起60 天内患病,并因该疾病住院治疗或门急诊治疗的,无论治疗时间与生效之日是否间隔超过60 天,我们均不承担给付保险金的责任。这60 天时间被称为等待期。因意外事故导致的保险事故或者续保本附加合同的,无等待期。

1、住院医疗保险金
若被保险人因遭受意外事故或因本附加合同等待期后首次发生的疾病在本公司指定或认可的医疗机构住院治疗,对于被保险人在住院治疗期间支出的、必须且合理的实际医疗费用,本公司按附表规定的住院医疗保险金各项限额、住院医疗保险金累计给付天数内,按下列约定给付住院医疗保险金:
(1)被保险人投保或续保时享有社会医疗保险或公费医疗保障的
若在理赔时被保险人已从社会医疗保险或公费医疗获得补偿,本公司按照被保险人支出的必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从社会医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的90%向受益人给付住院医疗保险金;若在理赔时被保险人没有从社会医疗保险和公费医疗获得补偿,本公司按照被保险人支出的必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的80%向受益人给付住院医疗保险金。
(2)被保险人投保或续保时没有享有社会医疗保险和公费医疗保障的若在理赔时被保险人没有从社会医疗保险和公费医疗获得补偿,本公司按照被保险人支出的必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的80%向受益人给付住院医疗保险金;
若在理赔时被保险人已从社会医疗保险或公费医疗获得补偿,本公司按照被保险人支出的必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从社会医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的90%向受益人给付住院医疗保险金。
被保险人在保险单满期日仍未结束住院治疗的,如果经我们同意续保,该次住院治疗的给付金额按照实际发生的住院医疗费用的发生时间,分别计入前后两个保险单年度的累计给付金额,并受各自的保险单年度累计给付限额的限制;如果我们不同意续保,我们仅对保险单满期日前实际发生的住院医疗费用按照上述方式承担给付责任。每一保险期间内住院医疗保险金累计给付天数以180 天为限。

2、住院前、后门急诊保险金
若被保险人因遭受意外事故或因本附加合同等待期后首次发生的疾病住院治疗,对于住院前7天(含住院当天)及出院后7 天(含出院当天)内,因为与保险期间内住院相同的原因在本公
司指定或认可的医疗机构进行门急诊治疗,本公司根据被保险人门急诊治疗支出的、必须且合理的实际医疗费用,按下列约定给付住院前、后门急诊保险金:
(1)被保险人投保或续保时享有社会医疗保险或公费医疗保障的若在理赔时被保险人已从社会医疗保险或公费医疗获得补偿,本公司按照被保险人门急诊治疗支出的、必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从社会医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的90%向受益人给付住院前、后门急诊保险金;
若在理赔时被保险人没有从社会医疗保险和公费医疗获得补偿,本公司按照被保险人门急诊治疗支出的、必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的80%向受益人给付住院前、后门急诊保险金。
(2)被保险人投保或续保时没有享有社会医疗保险和公费医疗保障的
若在理赔时被保险人没有从社会医疗保险和公费医疗获得补偿,本公司按照被保险人门急诊治疗支出的、必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的80%向受益人给付住院前、后门急诊保险金;
若在理赔时被保险人已从社会医疗保险或公费医疗获得补偿,本公司按照被保险人门急诊治疗支出的、必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从社会医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的90%向受益人给付住院前、后门急诊保险金。被保险人在保险单满期日仍未出院且本附加合同不再续保的,则对于被保险人此次住院出院后7 天(含出院当天)的门急诊医疗费用,本公司不承担保险责任。

3、无理赔优惠
若被保险人在上一个保险期间内无理赔,其续保时本年度无理赔优惠额为本附加合同本年度当前基本保险金额的20%;若被保险人在上一个保险期间内发生理赔,则其续保时本年度无理赔优惠额将为零。

4、补偿原则
本公司给付的住院医疗保险金和住院前、后门急诊保险金之和不超过被保险人必须且合理的实际医疗费用总额扣除被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险等)获得补偿后的余额。
在每个保险期间内,住院医疗保险金和住院前、后门急诊保险金的累计给付金额不超过本附加合同的保险金额。 
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