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泰康附加乐顺住院费用医疗保险
产品名称 泰康附加乐顺住院费用医疗保险 泰康人寿保险有限责任公司
保险类别 医疗保险、自愿保险、原保险、个体保险、附加险、传统型
保险公司 泰康人寿保险有限责任公司 
投保年龄  
缴费方式 趸交 
缴费期限 趸交 
保障期限 本附加合同的保险期间为1年,自本附加合同生效日零时开始,至保险单上载明的保险期间期满日的24时止 
产品特色  
保险责任 在本附加合同保险期间内,我们承担下列保险责任:
住院医疗 保险金
若被保险人因遭受意外伤害事故在二级及以上医院接受住院治疗,或者被保险人在等待期后非因意外伤害事故在定点医院接受住院治疗,从而发生的属于住院医疗保险金责任约定范围内的住院医疗费用(以下简称“住院医疗费用”),我们承担如下保险责任:
(1) 若被保险人未从社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、商业性住院费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得住院费用补偿,我们按如下公式给付住院医疗保险金:住院医疗保险金=住院医疗费用×70%
(2) 若被保险人已从社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、商业性住院费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得住院费用补偿(以下简称“已获得的住院费用补偿”),我们按如下公式给付住院医疗保险金:
住院医疗保险金=(住院医疗费用-已获得的住院费用补偿)×90% 我们按本附加合同约定累计给付的住院医疗保险金数额以保险金最高给付限额为限。保险金最高给付限额为本保险期间基本保险金额和本保险期间无理赔优惠额之和。本附加合同的被保险人按本附加合同2.5条的约定享受无理赔优惠。 住院医疗费用是符合当地社会基本医疗保险规定的支付范围的医疗

费用自费用药保险金
若被保险人因遭受意外伤害事故在二级及以上医院接受住院治疗,或者被保险人在等待期后非因意外伤害事故在定点医院接受住院治疗,从而发生的属于自费用药保险金约定范围内的自费用药费用(以下简称“自费用药费用”),我们承担如下保险责任: 自费用药保险金=自费用药费用×70% 我们按本附加合同约定累计给付的自费用药保险金数额以1500元人民币为限。 自费用药费用是当地社会基本医疗保险规定范围之外的药品费用以及符合当地社会基本医疗保险规定的完全自费药品费用和部分自费药品费用中属于自费部分的药品费用。但不包括被保险人治疗时治疗地政府适用的《城镇职工基本医疗保险药品目录》及相关规定中不予给付的下列药品的费用:营养补充类药品、美容类药品、减肥类药品以及中药类药品。
若被保险人接受住院治疗,且在本附加合同终止日治疗仍未结束的,对于被保险人该次住院在本附加合同终止日次日起30日内发生的属于本附加合同保险责任范围内的住院医疗费用和自费用药费用,我们仍在本附加合同约定的保险金额范围内承担保险金给付责任,对于被保险人该次住院在本附加合同终止日次日起30日后发生的住院医疗费用和自费用药费用,我们不再承担保险金给付责任。 
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