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康乐人生个人长期重疾保障计划
产品名称 康乐人生个人长期重疾保障计划 中国人民健康保险股份有限公司
保险类别 自愿保险、个体保险、组合保险
保险公司 中国人民健康保险股份有限公司 
投保年龄 0-55周岁 
缴费方式 趸交、期交 
缴费期限 趸交、10年、15年、20年、30年 
保障期限 保障至80周岁 
产品特色 分期交费,轻松拥有;
36大重疾,覆盖面广;
特定疾病,费用报销;
三大豁免,人性关爱;
身故保障,保障全面;
满期给付,养老祝寿;
保障增额,彰显价值。 
保险责任 (一)《康乐人生个人重大疾病保险》保险责任
1、重大疾病保险金
自保险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)因意外伤害原因,或自保险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)180天后因意外伤害之外的其它原因,被保险人经医院专科医生确诊初次发生本合同约定的重大疾病(36种),本公司按照确诊日的重大疾病保险金额给付重大疾病保险金,合同效力按下列情况处理:
(1)被保险人初次发生本合同约定的重大疾病不属于本合同约定的特定疾病的,在给付重大疾病保险金后本合同效力终止;
(2)被保险人初次发生本合同约定的重大疾病属于本合同约定的特定疾病的,在给付重大疾病保险金后,本项责任及身故保险金责任终止,合同继续有效,并无需交纳重大疾病确诊日以后的各期保险费。
被保险人自保险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)180天内因意外伤害之外的其它原因初次发生本合同约定的重大 疾病,本公司向投保人无息返还已交纳的保险费,同时本合同效力终止。
每满5个保单年度,重大疾病保险金额按固定的额度增加一次,增加额度为基本保险金额的10%。
即第1至第5个保单年度的重大疾病保险金额为基本保险金额,第6至10个保单年度的重大疾病保险金额为基本保险金额的110%,第11至第15个保单年度的重大疾病保险金额为基本保险金额的120%,以此类推。

2、特定疾病医疗费用保险金
自保险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)因意外伤害原因,或自保险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)180天后因意外伤害之外的其它原因,被保险人经医院专科医生确诊初次发生本合同约定的特定疾病(5种),本公司除给付上述重大疾病保险金外,对于特定疾病确诊前3个月起至被保险人年满80周岁对应的保单周年日期间所发生的与特定疾病相关的医疗费用,按下列约定给付特定疾病医疗费用保险金:
(1)若被保险人享有社会医疗保险或公费医疗的,对其发生的合理且必须的医疗费用,本公司对社会医疗保险或公费医疗支付后剩余部分(含比例自付、自费和乙类先行垫付费用),按80%的比例给付特定疾病医疗费用保险金。
(2)若被保险人未享有社会医疗保险和公费医疗的,对其发生的合理且必须的医疗费用,本公司按70%的比例给付特定疾病医疗费用保险金。
保险期间内,特定疾病医疗费用保险金的累计给付以基本保险金额的30%时,本合同效力终止。
若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过社会医疗保险、公费医疗或其他商业保险等途径得到了部分补偿,本公司仅对剩余部分按照本合同的约定进行给付。

3、身故保险金
自保险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)因意外伤害原因,或自保险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)180天后因意外伤害之外的其它原因被保险人身故,本公司按照基本保险金额给付身故保险金,同时本合同效力终止。
自保险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)180天内因意外伤害之外的其它原因被保险人身故,本公司向投保人无息返还已交纳的保险费,同时本合同效力终止。

(二)《附加康乐人生个人护理保险》保险责任
合同有效期内,若被保险人未发生主险合同约定的保险事故,本公司承担下列保险责任:
1、护理保险金
自保险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)因意外伤害原因,或自保险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)180天后因意外伤害之外的其它原因,导致被保险人丧失日常生活能力且持续至观察期结束(观察期结束时被保险人未满6周岁,则须持续至被保险人年满6周岁之日),在观察期结束后,若本附加合同仍有效,本公司按照基本保险金额给付护理保险金,同时本附加险合同效力终止。
自保险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)180天内因意外伤害之外的其它原因,导致被保险人丧失日常生活能力且持续至观察期结束,在观察期结束的次日,本公司向投保人无息返还已交纳的保险费,同时本附加险合同效力终止。
2、老年关爱保险金
若被保险人生存至80周岁对应的保单周年日,且未发生主险合同及本附加合同约定的保险事故,同时本附加险合同的保险费金额(不包含因健康等原因所增加的保险费)的110%给付老年关爱保险金,同时本附加险合同效力终止。

(三)《附加豁免保费个人疾病保险》保险责任
主险合同的投保人与被保险人不为同一人时,该投保人可以投保本附加险,且作为本附加险合同的被保险人。本附加险合同的被保险人为18周岁至55周岁身体健康的个人。本公司承担下列保险责任:
1、白血病豁免保险费
自本附加险合同生效之日起(保险合同复效飞则自最后一次复效之日起)180天后被保险人经医院专科医生确诊初次发生本附加险合同约定的白血病,本公司将豁免白血病确诊日之后主险合同及与其同时投保的保险期间在1年(不含)以上的附加险合同的各期保险费,同时本附加险合同效力终止。
2、自本附加合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)因意外伤害原因,或自本附加险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)180天后因意外伤害之外的其它原因被保险人全残,本公司将豁免被保险人全残确认日之后主合同及与其同时投保的保险期间在1年(不含)以上的附加险合同的各期保险费,同时本附加险合同效力终止。
如自疾病初次发生之日起或遭受意外伤害之日起180天内治疗仍未结束的,按第180太难的身体情况进行伤残鉴定。
3、身故豁免保险费
自本附加险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)因意外伤害原因,桌自本附加险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)180天后因意外伤害之外的其它原因被保险人身故,本公司将豁免被保险人身故日之后主合同及与其同时投保的保险期间在1年(不含)以上的附加险合同的各期保险费,同时本附加险合同效力终止。
自本附加险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)180天内因意外伤害之外的其它原因,被保险人初次发生本附加险合同约定的白血病、全残或身故的,本公司不承担豁免保险费的责任,但无息返还已交纳的本附加险合同的保险费,同时本附加险合同效力终止。

注1:重疾病种(36种):恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重III度烧伤、 严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、终末期慢性呼吸功能衰竭、系统性红斑狼疮性肾炎、严重多发性硬化症、严重肌营养不良症、急性出血坏死性胰腺炎、克隆病、脊髓灰质炎、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、经输血导致的人类兔疫缺陷病毒感染、严重溃疡性结肠炎、植物人状态:
注2:特定疾病病种15种:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、严重脑损伤、慢性肾功能衰竭尿毒症期。 
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