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附加康乐意外伤害医疗保险
产品名称 附加康乐意外伤害医疗保险 民生人寿保险股份有限公司
保险类别 医疗保险、自愿保险、原保险、个体保险、附加险、传统型
保险公司 民生人寿保险股份有限公司 
投保年龄 三周岁至六十周岁 
缴费方式 趸交 
缴费期限 趸交 
保障期限 一年 
产品特色  
保险责任 在本附加合同有效期内,本公司按下列规定承担保险责任:
1、意外伤害医疗保险金
被保险人在本附加合同有效期内因遭受意外事故,需经本公司指定或认可的医疗机构进行必要的治疗,本公司对其自事故发生之日起一百八十日内支出的必须且合理的实际医疗费用按下列约定给付保险金:
(1)被保险人投保或续保时享有社会医疗保险或公费医疗保障的若在理赔时被保险人已从社会医疗保险或公费医疗获得补偿,本公司按照被保险人自事故发生之日起一百八十日内支出的必须且合理的实际医疗费用扣除50 元免赔额和被保险人从社会医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的100%向受益人
给付意外伤害医疗保险金;
若在理赔时被保险人没有从社会医疗保险和公费医疗获得补偿,本公司按照被保险人自事故发生之日起一百八十日内支出的必须且合理的实际医疗费用扣除50 元免赔额和被保险人从其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的80%向受益人给付意外伤害医疗保险金。
(
2)被保险人投保或续保时没有享有社会医疗保险和公费医疗保障的
在理赔时被保险人没有从社会医疗保险和公费医疗获得补偿,本公司按照被保险人自事故发生之日起一百八十日内支出的必须且合理的实际医疗费用扣除50 元免赔额和被保险人从其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的80%向受益人给付意外伤害医疗保险金;若在理赔时被保险人已从社会医疗保险或公费医疗获得补偿,本公司按照被保险人自事故发生之日起一百八十日内支出的必须且合理的实际医疗费用扣除50 元免赔额和被保险人从社会医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的100%向受益人给付意外伤害医疗保险金。
被保险人意外伤害医疗保险金的累计给付以保险单载明的本附加合同保险金额为限。本公司给付的意外伤害医疗保险金不超过被保险人实际医疗费用总额扣除被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险等)获得补偿后的余额。

2、意外伤害每日住院保险金
被保险人在本附加合同有效期内因遭受意外事故入住本公司指定或认可的医疗机构治疗,无论投保多少本附加合同保险金额,本公司均按如下公式给付意外伤害每日住院保险金:20 元/天×(实际住院天数-3 天)
被保险人意外伤害每日住院保险金的同一次住院累计给付天数以及每一保单年度累计给付天数均以一百八十天为限。被保险人在九十天之内因同一原因重新住院的,视为同一次住院。
被保险人在本附加合同保险期间内发生且延续至本附加合同保险期间届满日后的住院治疗,本公司对被保险人在保险期间届满日后的住院治疗与保险期间内的住院治疗均作为前一保险单年度的保险责任,意外伤害每日住院保险金的累计给付不超过前述限制。 
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