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上海-旅行社旅游者意外事故责任保险
产品名称 上海-旅行社旅游者意外事故责任保险 中国太平洋财产保险股份有限公司
保险类别 责任保险、自愿保险、主险
保险公司 中国太平洋财产保险股份有限公司 
投保年龄  
缴费方式  
缴费期限  
保障期限 除另有约定外,保险期间为一年,以保险合同载明的起讫时间为准。 
产品特色  
保险责任 在保险期间内,被保险人接待的境内外旅游者在旅行过程中发生下列意外事故导致身故、残疾、支付医疗费,依法应由被保险人承担经济赔偿责任的,保险人按照本保险合同的约定,在保险单载明的赔偿限额内负责赔偿:

(一)乘坐被保险人租用或自有的、从事合法客运的交通工具发生交通事故;
(二)雷击、台风、龙卷风、暴风、暴雨、洪水、海啸、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑坡、地面突然下陷、地震;
(三)因食用被保险人提供或安排的餐饮发生食物中毒;
(四)除本条第(一)、(二)、(三)项以外的其他意外事故。

第二条 旅游者在旅行过程中发生本保险条款第三条约定的保险事故,导致身故、残疾、支付医疗费的,保险人依照下列约定负责赔偿:
(一)旅游者自保险事故发生之日起180 日内因该事故直接导致身故的,赔偿金额为保险单载明的每人人身伤亡责任限额。
旅游者身故前保险人已根据本条第(二)项约定支付残疾赔偿金的,赔偿金额为每人人身伤亡责任限额扣除已支付赔偿后的余额。
旅游者因遭受保险事故且在事故发生之日起失踪,后经人民法院宣告死亡的,保险人应根据该判决进行赔偿,赔偿金额为每人人身伤亡责任限额。但若旅游者被宣告死亡后生还的,被保险人应于知道或应当知道旅游者生还后30 日内退还保险人支付的赔偿金。

(二)旅游者因遭受保险事故,并自事故发生之日起180 日内因该事故直接造成本保险合同所附《残疾程度与保险赔偿比例表》(简称《赔偿比例表》)所列残疾程度之一者,赔偿金额为保险人按该表所列赔偿比例乘以每人人身伤亡责任限额。如在180 日内治疗仍未结束的,按第180 日的身体情况进行残疾鉴定,并据此进行赔偿。
1、旅游者因同一保险事故导致《赔偿比例表》一项以上残疾时,赔偿金额为各项残疾所对应的赔偿金额之和,以每人人身伤亡责任限额为限。但不同残疾项目属于同一肢时,仅赔偿其中一项残疾所对应的赔偿金额;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅赔偿其中比例较高一项残疾所对应的赔偿金额。
2、旅游者本次保险事故所致残疾,如合并原有残疾后,可领取《赔偿比例表》所列较严重项目的残疾赔偿金的,保险人按较严重的项目支付残疾赔偿金,但应扣除以前已支付的残疾赔偿金,或扣除原有残疾程度对应于《赔偿比例表》所列项目的残疾赔偿金。

(三)旅游者自保险事故发生之日起7 日内到医院进行治疗,保险人按下列约定对自保险事故发生之日起90 日内发生的医疗及看护费用负责赔偿:
1. 在境外医疗机构接受治疗而发生的合理且必要的医疗费用,保险人在扣除保险单中载明的免赔额后,在每人医疗费用责任限额的范围内按保险单中载明的赔偿比例进行赔偿。
2. 在境内二级以上(含二级)医院或者保险人认可的医疗机构进行治疗所支出的符合保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的医疗费用,保险人在扣除保险单中载明的免赔额后,在每人医疗费用责任限额的范围内按保险单中载明的赔偿比例进行赔偿。
3. 保险期间届满时旅游者治疗仍未结束的,保险人所负保险责任期限可按下列情况延长:门诊治疗者,自保险期间届满次日起计算,最多延长15 日;住院治疗者,自保险期间届满次日起计算至出院之日止,最多延长60 日。但任何情况下,保险人所负保险责任期间不能超过自保险事故发生之日起90 日。
4. 符合第1、2 或3 项条件住院治疗,经医生认定,确需他人看护的,保险人对且仅对其一名看护人的食宿费在每人医疗费用责任限额范围内按保险单中载明的标准赔偿看护保险金。
5. 对每一旅游者一次或者累计赔付的医疗和看护费用达到每人医疗费用责任限额时,本保险合同项下对该旅游者的该项保险责任终止。

(四)旅游者因遭受保险事故而住院治疗的,对于住院治疗期间所产生的误工费用,保险人在每人误工费用责任限额范围内按保险单中载明的标准赔偿误工费用。

(五)旅游者因遭受保险事故身故的,保险人在每人丧葬费用责任限额范围内赔偿丧葬费用。 
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