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湖南-旅游团体人身意外伤害保险
产品名称 湖南-旅游团体人身意外伤害保险 中国太平洋财产保险股份有限公司
保险类别 意外伤害险、自愿保险、原保险、团体保险、主险、传统型
保险公司 中国太平洋财产保险股份有限公司 
投保年龄  
缴费方式 趸交 
缴费期限 趸交 
保障期限 本合同保险期间以保险人和投保人协商确定,以保险单载明的起讫时间为准。 一、国内旅游、入境旅游或出境旅游的保险期间自被保险人在约定时间登上由旅行社安排的交通工具开始,至该次旅行结束离开旅行社安排的交通工具止。 二、被保险人自行终止旅行社安排的旅游行程,保险期间至其终止旅游行程的时间止。 
产品特色  
保险责任 第一条 在本合同的保险期间内,被保险人遭受意外伤宙,保险人按以下约定给付保险金:
一、意外伤害保障

(一)身故保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤伤害事故,并自事故发生之口起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的,保险人按保险单所载该被保险人意外伤伤害保险金额给付身故保险金。对该被保险人的保险责任终止。

(二)残疾保险责任

在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致本保险合同所附《人身保险残疾程度保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾之一的,保险人按保险单所载的该被保险人意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。如被保险人的残疾程度不在所附《给付表一》之列,保险人不承担给付残疾保险金责任。

(1)被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过保险单所载该被保险人意外伤害保险金额。不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;若属于同一肢的残疾项目所对应的给付比例不同时,保险人给付其中比例较高一项的残疾保险金。

(2)该次意外伤害导致的残疾合并前次残疾可领取较高比例残疾保险金者,按较高比例给付,但前次已给付的残疾保险金〔投保前已患或因责任免除事项所致《给付表一》所列的残疾视为已给付残疾保险金)应予以扣除。

(三)烧伤保险责任

被保险人因意外伤苫导致III度烧伤的,且烧伤面积达到本保险合同所附《人身保险烧伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧伤面积之一者,保险人按照保险单所载的该被保险人意外伤害保险金额及该项烧伤所对应的给付比例给付烧伤保险金。

被保险人因同一意外伤害造成多项烧伤时,保险人给付对应各项烧伤保险金之和,但不超过保险单所载的该被保险人意外伤害保险金额。

保险人对于每一被保险人的身故保险金、残疾保险金及烧伤保险金的给付总额,以保险单所载明的该被保险人的意外伤害保险金额为限。一次或累计给付的保险金达到意外伤害保险金额时,保险人对该被保险人的上述各项保险责任终止。

二、突发急性病身故保障

被保险人在保险期间首次发生急性病并且自急性病发作之日起7日内因同一原因死亡的,保险人按合同约定的保险金额给付突发急性病保险金。

三、意外医疗保障

被保险人在保险期间内因遭受意外伤害事故,在二级(含)以上医院治疗,或在就近的医院抢救〔被保险人病情稳定后转入其他二级以上医院治疗),保险人对被保险人自意外伤害事故发生之日起180日以内所支出的合理且必要的医疗费用,在扣除100元以后按90%比例给付意外医疗保险金。

被保险人在保险期间内因意外事故必须接受治疗,到保险期满治疗仍未结束的,保险人可继续承担意外医疗保险金给付责任,最长可至意外伤峦事故发生之日起180日止。

若因意外伤所致医疗费用可依法律及政府之规定而有所补偿,或从其它福利计划或医疗保险计划(包括社会医疗保险中从个人医疗帐户中扣减部分)取得部分或全部补偿,保险人仅负责补偿赔偿医疗费用与可获取的补偿金之间的差额,并以保险金额为限。

四、特定急性病医疗保障

被保险人在保险期间内突发本保险合同列明的特定急性病,在二级(含)以上或保险人认可的医疗机构治疗,或在就近的医院抢救(被保险人病情稳定后转入其他二级以上医院治疗X保险人对被保险人所支出的合理且必要的医疗费用,在扣除100元以后按90%比例给付特定急性病医疗保险金。

被保险人在保险期间内因本保险合同列明的特定急性病必须接受治疗,到保险期满治疗仍未结束的,保险人可继续承担特定急性病医疗保险金给付责任,最长可至就诊之日起至第14天的24时止。

若本保险合同列明突发特定急性病所致医疗费用可依法律及政府之规定而有所补偿,或从其它福利计划或医疗保险计划(包括社会医疗保险中从个人医疗帐户中扣减部分)取得部分或全部补偿,保险人仅负责补偿赔偿医疗费用与可获取的补偿金之间的差额,并以保险金额为限。

五、补充保障〔可选择投保,保险费另收)

补充保障是可选择投保的保险项目。若本项条款未在投保单及保险单上载明,则不发生效力。

1、误工补贴保险金

被保险人因意外伤峦在二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构住院治疗,保险人按其实际住院天数给付每天约定金额的误工补贴保险金。被保险人一次住院治疗的,保险人给付误工补贴保险金天数以45日为限;若被保险人因同一原因间歇性住院,前次山院与后次入院日期间隔未超过180日(含),视为一次住院治疗。若被保险人多次住院治疗,保险人累计给付误工补贴保险金天数以180日为限。

2、异地转诊交通补贴保险金

被保险人在其常住地以外旅游时(包括境外)遭遇意外伤害事故,经二级以上(含二级) 或保险人认可的医疗机构从医疗角度认定为有必要转到具备相份:医疗技术条件的异地医院治疗,保险人按被保险人实际支出的转诊交通费用给付异地转诊交通补贴保险金。

3、遗体处理及遣返保险金

保险期间内,被保险人在旅游期间因意外伤害成突发急性病导致身故的,其遗体处理及遗体(包括骨灰)遣返所需的费用,保险人在保险单载明的遗体处理及遣返费用保险金额范围内按实际支付的合理费用给付保险金。

4、护理补贴保险金

被保险人在保险期间内因遭遇意外事故,在二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构住院治疗,经医生认定确需亲属照顾的,经保险人同意,对其一名看护人的食宿费用按本 保险合同约定的金额支付每天看护保险金。在保险期间内,不论被保险人一次或多次住院治疗,保险人累计给付每天看护保险金的天数以30日为限。 
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