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产品展示

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外籍人员健康保险
产品名称 外籍人员健康保险 中国太平洋财产保险股份有限公司
保险类别 自愿保险、原保险、健康医疗保险、主险、传统型
保险公司 中国太平洋财产保险股份有限公司 
投保年龄  
缴费方式 趸交 
缴费期限 趸交 
保障期限 除另有约定外,保险期间为一年。本合同自投保人依约交纳保险费的当日或保险人核准日0时开始生效,保险期间自保险单载明日起计算。保险期满前经保险人同意可以续保,但最长不超过12个月。续保合同将在投保人按保险人规定的时间和数额缴付保险费后生效。 
产品特色  
保险责任 基本医疗保障
本项下保险人对符合保险单要求的医疗费用根据保险单约定扣除相应的免赔额后进行100%赔付。
(一) 一般性住院医疗保障
对于被保险人因遭受意外伤害或疾病,在保障区域内的医疗机构住院治疗所支出的病房膳食费等一般性住院费用(不高于双人病房标准),保险人按约定承担保险金给付责任。具体支付项目包括:(外科)医生诊疗、护理费、手术室、处方药品、理疗、敷料、诊断服务、出院护理、医疗器械,以及其它合理且必要的医院住院服务、日间医院服务、重症监护病房费用。

被保险人因进行人体部位植入手术所支付的合理且必要的人造器官费用,保险人按约定承担保险金给付责任。

对于肿瘤化验、会诊及化疗费用,保险人亦予以支付相应保险金。
(二) 产科并发症医疗保障
产科并发症意指若不及时施行治疗将危及产妇及胎儿生命的妊娠反应。保险人对于每位被保险人每次妊娠期在其居住国所发生的由于产科并发症导致的产前护理费用、接生费用和新生儿护理费用,在保险单载明的每次妊娠限额内予以支付。对于在居住国之外所支付的上述费用,唯有获保险人事先认可,方予以支付。

若发生产科并发症,则被保险人之前支出的相关医疗费用将一并归入本项保障进行赔偿。

(三) 器官移植保障
保险人对于被保险人发生的肝脏、肾脏、心脏及肺脏移植术,在保险单载明的每次限额内进行全额支付。

(四) 救护车费用
保险人对于持证的地面救护车的费用进行支付。里程限于救护车运送被保险人至最近医院、在医院间转运被保险人以及运送被保险人至其住所。

(五) 精神紊乱住院医疗保障
保险人对于被保险人由于精神紊乱引起的住院医疗费用进行全额支付,但在保险期间内的累计给付金额不超过保险单载明的年度限额。

(六) 第三国旅行紧急医疗保障
对于被保险人在保障区域及母国之外的第三国进行短期(不超过60天)旅行时所发生的紧急医疗护理费用,保险人在保险单载明的年度限额内予以支付。本保障项下的年度给付责任总计不超过90天。

(七) 母国治疗保障
保险人对于被保险人因重伤害或重病而在其母国发生的必要的住院费用进行赔偿支付。但本项仅限于住院天数超过保险单载明的天数且事先获保险人批准的住院。

(八) 回国治疗延长保障
被保险人因治疗未结束,至返回母国后继续发生医疗费用的,保险人在收取对应保费后延长承担医疗保险金给付责任,最长不超过90天。在回国治疗延长保障期间,被保险人需申请当地社会医疗保障服务。本项保障在保险人收取对应保费后第90天或被保险人获准参加当地社会医疗保障服务之先发生之日结束。

(九) 父母陪护保障
18岁以下被保险人住院治疗时,保险人对因父母陪护而发生的医院陪护费用进行支付,但仅限于一位家长的陪护费用。

对于住院治疗的单亲家长,保险人对其抚养子女留守身边所支出的医院陪护费用进行支付。

本项保障下的保险金给付标准和每次住院陪护给付最高天数在保险单中载明。

(十) 特殊探访保障
若被保险人的配偶、抚养子女或75周岁(含)以上高龄父母发生危重病情或过世,被保险人因探访而发生的往返机票(仅限于经济舱票价)费,保险人在保险单载明的限额内进行支付,且每年不超过一次赔付。

附加医疗保障(可选)

本计划项下保险人对符合保险单要求的医疗费用根据保险单约定扣除相应的免赔额后进行100%赔付。
(一) 内科、外科和诊断服务
被保险人遭受意外伤害或疾病,在医生或外科医生的护理和照顾下发生费用支出的,保险人将支付如下合理且必要的费用:
1、诊断,X线和实验室诊断 X光检查,化验检查,核磁共振, CT和PET扫描,肿瘤测试,咨询费,包括化疗,放疗和门诊手术服务。所有服务必须基于医生或外科医生诊断后的建议。化验室和X光服务,必须由医生提供或指令。
2、辅助服务 脊椎,物理治疗,理疗疗法,或针灸的服务,年度限额在保险单中载明。
3、例行产妇护理保障
被保险人每次妊娠期的产前护理,分娩服务,以及新生儿保育的费用最高不超过保险单载明的限额。该项保险责任仅在被保险人续保保险合同生效且累计参与本保险计划10个月后方有效。此后,在居住国内的妊娠和新生儿护理费用予以100%赔付。对于在居住国之外所支付的上述费用,唯有获保险人事先认可,方予以支付。新生儿在出院前亦可享受本项医疗保障。但需由投保人在本合同有效期内提出申请且获保险人批准承保,保险人在保险单载明的限额内给予赔偿。
4、家庭护理
指经过至少持续2天的住院并根据医生的建议,由注册护士、有执照的注册护士或注册助理护士提供的服务。保险人对于此项费用,在保险单载明的每天的限额内予以支付,年度累计支付天数不超过30天。

(二) 门诊服务保障
被保险人遭受意外伤害或疾病,在医生或外科医生的护理和照顾下发生费用支出的,保险人将支付如下合理且必要的费用:
1、由有执照的医生包括外科医生进行的处理和治疗,保险人在保险单载明的年度限额内予以支付。
2、由药剂师,医生,化验师或外科医生出具书面处方和配药的药品,血清和疫苗,保险人将进行100%支付。非慢性疾病只限于赔付90天的供应量。生活方式的处方药被排除在外。此项下年度限额在保险单中载
3、血液或血浆(包括对血液的管理)。

(三) 慢性病保障
急性发作的稳定期/慢性疾病阶段,保险人在保险单载明的每次事故的限额内予以支付。

稳定慢性疾病的处理和诊断测试,保险人在保险单载明的年度限额内予以支付。

(四) 精神紊乱门诊医疗保障
该项保险责任仅在被保险人续保保险合同生效且累计参与本保险计划10个月后方有效。保险人在保险单载明的年度限额内进行100%支付。

(五) 紧急齿科治疗保障
当被保险人遭受意外事故导致口腔或脸部的伤害,保险人将支付用以恢复或取代在事故中的丢失或损坏的、固定的人工牙齿或发声必须的天然牙所必需的紧急齿科治疗费用,齿科治疗必须在事故后30天内开始,并在保险期间内结束。被保险人索赔时需提供医生或牙医的详细的医疗文件。对于所有该项责任下的费用,保险人在保险单载明的每次事故限额下进行100%支付。

对于急性牙齿疼痛的常规齿科治疗,保险人予以100%支付,但保险期间内的累计给付金额不超过保险单中载明的年度限额。

(六) 航空运输补贴
被保险人在居留国不能得到医生或外科医生建议的必要治疗,由此发生空中医疗转运的,保险人将对其支付的经济舱机票费用给予赔偿,但在保险期间内的累计给付金额不超过保险单载明的年度限额。

(七) 医疗用品和服务
保险人将赔偿被保险人符合下列条件的附表中的医疗用品和服务:
保险单载明的年度限额下的例行体检。
修理或更换由于事故损坏的眼镜,但在任何12个月内一次或累计赔付额不超过保险单载明的年度限额。
根据医生的建议购买模型、拐杖、手杖、吊索、桁架、支架或短期租用轮椅(轮椅出租限于1个月内的租金)。年度该项赔偿合计限额在保险单载明。 
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