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建筑施工人员团体意外伤害综合保险(杭州市专用)(2009版)
产品名称 建筑施工人员团体意外伤害综合保险(杭州市专用)(2009版) 中国人民财产保险股份有限公司浙江省分公司
保险类别 特种意外伤害险、自愿保险、原保险、团体保险、主险、传统型
保险公司 中国人民财产保险股份有限公司浙江省分公司 
投保年龄 16周岁至65周岁 
缴费方式 趸交 
缴费期限 趸交 
保障期限 保险期间自施工合同规定的开工当日(或约定保险期间开始之日)零时起至施工合同规定的工程竣工之日止。以保险单载明的起讫时间为准。 提前竣工的,保险责任自竣工次日自行终止。 工程因故完全停工,需书面通知保险人并办理保险期间顺延手续。工程停工期间,保险责任中止,保险人不承担保险责任。工程重新开工后,投保人可书面申请恢复保险合同效力,但累计有效保险期间不得超过保险合同对保险期间的约定。 工程因故导致部分停工, 需书面通知保险人办理保险期间顺延手续,延长期限不超过3个月。 工程因故导致施工合同变更,导致造价、工程面积增加的,在投保人补交工程造价、工程面积变更部分保费后,如涉及工期延长,保险人可依据变更后施工合同办理保险期间顺延手续。 保险合同期间届满,工程仍未竣工的,需办理续保手续。但工程因下列几项原因延长工期超过3个月的,须办理保险期间顺延手续,超过3个月的,须办理续保手续。 (1)自然灾害 (2)工程事故 (3)设计修改 (4)拆迁受阻 (5)资金链断裂 
产品特色  
保险责任 身故、残疾保险责任

在保险期间内被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工作,或在施工现场或施工指定的生活区域内遭受意外伤害,并因该意外伤害导致身故或残疾的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过该被保险人的身故保险金额。

身故保险责任
在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人因遭受意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。被保险人身故或被宣告死亡前保险人已给付2.1.2约定的残疾保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。

残疾保险责任
在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(中华人民共和国国家标准GB/T16180-1996)所列残疾等级之一的,保险人按本保险合同所附《意外伤害伤残等级与保险金给付表》(简称《给付表》)所列给付比例乘以残疾保险金额给付保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
(1)被保险人因同一意外伤害导致一项以上残疾时,保险人仅给付其中给付金额最高一项的残疾保险金。

(2)被保险人如在本次意外伤害之前已有残疾,保险人按合并后的残疾程度在《给付表》中所对应的比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在《给付表》所对应的残疾保险金。

医疗保险责任
在保险期间内被保险人遭受意外伤害,在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构进行治疗,保险人按下列约定给付意外医疗保险金:。

(1)对于被保险人在每次意外伤害中所支出的必要且合理的,符合本保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用,保险人在扣除社会基本医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)已经补偿或给付部分以及本附加保险合同约定的免赔额后,对其余额按本附加保险合同约定的给付比例和门、急诊限额给付意外医疗保险金。免赔额、赔付比例和门、急诊限额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。

(2)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负保险责任期限可按下列约定延长:门诊治疗者,自保险期间届满次日起计算,以15日为限;保险期间届满被保险人仍在住院治疗的,自保险期间届满次日起计算,至出院之日止,最长以90日为限。
(3)保险人所负给付意外医疗保险金的责任以保险合同项下的意外伤害医疗保险金额为限,对被保险人一次或者累计给付保险金达到其保险合同项下该被保险人的意外伤害医疗保险金额时,本保险合同对该被保险人的意外伤害医疗保险责任终止。

补偿原则
本保险合同中的医疗保险责任适用补偿原则。被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的,保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用,按照合同约定承担给付保险金责任。 
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