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学生住院医疗补助保险
产品名称 学生住院医疗补助保险 天安财产保险股份有限公司
保险类别 医疗保险、自愿保险、原保险、个体保险、主险、传统型
保险公司 天安财产保险股份有限公司 
投保年龄  
缴费方式 趸交 
缴费期限 趸交 
保障期限  
产品特色  
保险责任 在本合同保险责任有效期间内,被保险人因意外伤害、或者自保险合同生效45日后(不含第45天)因初次罹患疾病(续保免除45日观察期),在二级或二级以上医院住院诊疗的,或因生命垂危须住院抢救的可实行就近住院急救原则,待生命体症稳定后转入二级或二级以上医院住院诊疗,保险人对被保险人住院所支出的、符合保单签发地社会医疗保险或少儿住院互助基金管理部门规定可报销的住院医疗费用,按如下规定给付医疗保险金:

1、对未参加少儿住院互助基金的中学、小学、幼儿园学生,以及不享受公费医疗待遇的大专院校学生按下表分级累进给付比例给付保险金。

级数 医疗费用分段(人民币) 给付比例
1 100元以上至1000元部分 50%
2 1000元以上至5000元部分 60%
3 5000元以上至10000元部分 70%
4 10000元以上至30000元部分 80%
5 30000元以上部分 90%

2、对已参加少儿住院互助基金的被保险人,按照当地少儿住院互助基金管理规定按比例报销医疗费用后,对被保险人剩余的且符合少儿住院互助基金管理部门规定可报销范围的住院医疗费用,保险人给付剩余医疗费用的80%。

3、对拥有公费医疗的大专院校学生,按照其大专院校公费医疗管理规定,按比例报销医疗费用后,对被保险人剩余的且符合当地社会医疗保险可报销范围内门的住院医疗费用,保险人给付剩余医疗费用的90%。

二、保险期间届满被保险人住院治疗仍未结束的,保险人所承担给付保险金的期限,自保险期满次日起计算,至该次出院止,最长以60日为限。

三、被保险人不论一次或多次住院治疗,保险人累计给付“住院医疗补助保险金”金额达到保险金额后,对该被保险人的保险责任终止。

四、医疗费用保险补偿原则

1、本合同中的意外伤害医疗保险为医疗费用保险,适用补偿原则,即被保险人通过任何途径(包括本保险)所获得的医疗费用补偿金额总和不得超过被保险人实际支出的符合本保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用金额。

2、保险人在扣除被保险人通过其他途径获得的医疗费用补偿之后,剩余的医疗费用按本合同第五条规定给付医疗费用。 
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