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"卓越"环球团体医疗保障计划
产品名称 "卓越"环球团体医疗保障计划 浙商财产保险股份有限公司
保险类别 医疗保险、自愿保险、原保险、团体保险、传统型、组合保险
保险公司 浙商财产保险股份有限公司 
投保年龄 (i)投保年龄\r\n- 雇员及其配偶在投保时应为18周岁至65周岁,最高可续保至75周岁;\r\n- 雇员的子女在投保时应为出生后15天至18周岁,未婚子女若为全职学生最高可续保至25周岁;\r\n- 任何未满出生15天或已满75周岁的人员均不得纳入本保险合同的保障中。 
缴费方式 趸交 
缴费期限 趸交 
保障期限  
产品特色  
保险责任 第1部分 住院保障
下列保险金1-14项适用于被保险人罹患疾病或遭受意外伤害,并且因此:住院; 或日间手术/日间治疗。
为避免疑义,在此明确部分保险金仅适用于被保险人住院且仅在其作为住院病人的情况下支付。
住院病房费用
以标准私人病房为标准的房间住宿、饮食和常规护理服务费用。住院期间购置的个人用品不在承保范围内。
重症监护病房入住重症监护病房,心监室等类似病房或病区的费用。
医院杂项费用
处方药物为了医治疾病必要的,由医师处方的住院期间的医药用品和药品,及自出院日或日间手术日起120天内的医药用品和药品。
住院诊疗费用
住院期间,因治疗疾病或意外事故所导致的身体伤害而发生的合理且必需的诊疗费用。
看护/护理,病房消耗材料,和杂项费用医疗上合理且必需的在住院期间发生的医院内常规护理,病房消耗材料和其它杂项的费用。
手术室费用
外科手术或日间手术使用手术室的费用。
住院物理治疗由疾病或意外伤害引起或与之相关的合理必要的住院物理治疗费用。
救护车费用
被保险人因疾病或意外伤害住院时往返医院的医学必要的救护车服务而产生的费用。
手术相关费用
由外科医师实施的外科手术或日间手术的费用包括手术费,手术用具,血液与血浆, 手术植入物,以及外科医生术前、后续门诊的诊疗费用。
麻醉费用
外科手术或日间手术的麻醉师实施麻醉的费用。
住院主诊医师费用
被保险人住院治疗期间主诊医师每日查房费用,限于每名医师每日一(1)次查房。
家庭看护本公司补偿最多同一病症不超过90天的实际支付的由注册护士向被保险人提供的家庭看护的费用,且满足以下条件:
1) 经主诊医师证明该家庭看护确系医疗上必需的;且
2) 没有该家庭看护,则被保险人仍需继续住院;且
3) 该家庭看护是在被保险人家中进行的;且
4) 该家庭看护是在被保险人出院后立即进行的。
近亲属陪宿费用本公司补偿每一病症不超过90天的实际支付的由被保险人近亲属在医院陪宿而产生的费用,且满足以下条件:
1) 入院时被保险人12周岁以下或60周岁以上;且
2) 被保险人因疾病或意外伤害住院时间将超过6天;且
3) 经主诊医师书面证明家属陪宿是必需的。该陪宿费用标准为家属在同一病房内加床。
入院前或日间手术前求诊费用在住院治疗或日间手术前九十(90)天内,就住院或日间手术疾病/伤害向全科医师,或专科医师求诊治疗(包括药物治疗)的费用。每一病症以一次为限。
入院前或日间手术前检查检验费用每一病症,在住院治疗或日间手术前九十(90)天内,就住院或日间手术疾病/伤害由主诊医师书面推荐进行的检查检验费用。每一病症以一次为限。
离院后治疗若被保险人因承保病症住院或进行日间手术,则本公司赔付自其出院之日或结束日间手术起九十(90)天内发生的由专科医师提供的后续诊疗的费用,且在此期间的医药用品和药品以120日用量为限。
4)住院精神疾病治疗对因精神疾病住院治疗发生的费用,在保险单生效日起的12个月内(等待期),对本部分保障下的保险利益本公 司不负责赔偿。上述等待期仅对初次投保时适用。本公司对同一被保险人在每一保险年度就本保障所承担的给付天数以保险单和/或批单所列的天数为限;各保险年度下对同一被保险人就本保障所承担的终身累计给付天数以保险单和/或批单中所列的天数为限;直接或间接由故意自残或企图自杀导致的治疗不在承保范围内;
5)由酗酒、滥用药物或物质滥用引起或与之有任何关联的治疗均不在承保范围。
您选择的保险计划可能对住院精神疾病治疗有不同的规定:中国经典计划和中国精英计划不保障您的住院精神疾病治疗。也就是说我们将不会为您的住院精神疾病治疗的费用支付保险金。国际经典计划,国际精英计划及全球计划则保障住院精神疾病治疗。
第 2部分:器官移植
本公司赔付被保险人因罹患疾病或遭受意外伤害需要进行的肾脏、心脏、肝脏、肺或骨髓移植手术的全部合理且必需费用,但不包含获得该器官所需要的费用(包括但不限于交通费用)或捐献者引起的任何费用。
第 3部分:义肢/人造假体
本公司以保险单所列赔偿限额为限,赔付为治疗被保险人疾病或意外伤害在医疗上必要的,由主诊专科医生推荐的,由手术植入的、非美容目的的晶体、支架(不包括牙套)、起博器、假肢或类似整形外科器具和植入物的费用。
第 4部分:非住院肾透析及癌症治疗
本保险利益受限于保险单和/或批单中注明的年度赔偿限额和终身赔偿限额。
非住院肾透析由专科医师推荐的被保险人需要进行的医疗上必要的肾透析的费用。下列费用不包含在非住院肾透析保险金内:由肾透析引发或与之有关的并发症;以及购置任何肾透析用设备、仪器、器材、机器以及用品的费用。在不与前文冲突的前提下,本公司不负责腹膜透析体外循环机或类似设备的购置费用。
对于本合同,“肾透析” 指下列两种治疗中的一种:在合法注册的透析中心进行的血液透析(通过血液在体外机器中的循环,将血液中的废物和过量的水去除);或腹膜透析(透析液流过被保险人的腹腔,通过腹膜内层去除血液中的废物和过量的水)。
门诊癌症治疗被保险人在合法注册的癌症治疗中心治疗癌症的门诊费用。
第5部分:紧急意外门诊牙科治疗
1.被保险人因遭遇意外事故导致其自然牙齿或牙龈伤害而在意外事故发生后二十四(24)小时内进行的医疗上必要的牙科急症诊疗的费用。
2.同一牙医在意外事故发生后三十(30)日内提供的后续诊疗的费用(包括处方医药用品和药品的费用)。
第6部分:紧急意外门诊治疗
1.被保险人在意外事故发生后二十四(24)小时内对其因该意外事故造成的伤害进行急症诊疗的费用。
2.同一医师在意外事故发生后三十(30)日内提供的后续诊疗的费用(包括处方医药用品和药品的费用)。
第7部分:昂贵医疗机构
您选择的保险计划可能对昂贵医疗机构的使用有不同的规定。
1.中国经典计划和国际经典计划不保障被保险人在昂贵医疗机构就医的费用。也就是说我们将不会为被保险人在昂贵医疗机构就医的费用支付保险金。
2.中国精英计划,国际精英计划及全球计划则对被保险人就医的医疗机构无任何限制。
第8部分:24小时紧急支援服务
本部分的保险利益是由本公司指定的紧急援助中心-安盛旅行援助提供的。所有的以下服务的费用将由本公司直接支付给安盛旅行援助,以保险单和/或批单上所列的最高限额为限。
若被保险人在中华人民共和国境外(含香港、台湾及澳门)因旅行,或在其旅行途中,遭受重大意外伤害或急症,或需要医疗紧急救助,且该行程不是:- 违背医嘱,并且/或- 出于获得或寻求任何海外医疗或外科手术目的。
则被保险人或其个人代表可拨打安盛旅行援助中心24小时热线从安盛紧急援助中心获得以下紧急协助服务和利益。但安盛旅行援助中心是一个服务供应商而非保险公司,因此安盛旅行援助中心不会提供任何财务赔偿,或处理任何形式的任何理赔,被保险人不能直接向安盛旅行援助中心要求补偿被保险人支付的或由此引发的任何类似费用。
紧急医疗护理,电话医疗建议,评估和推荐预约若需要医学建议,被保险人可以拨打安盛旅行援助中心的热线,联系安盛旅行援助中心以获得医学建议和在线医师的评估。然而,应当强调的是,被保险人不应将此作为诊断而仅应视为建议。如有医疗必要,被保险人应当寻求其他医师或医学专家进行个人诊断,而安盛旅行援助中心则会协助被保险人进行医疗预约。
紧急医疗运送若被保险人遭受意外伤害或急症,而安盛旅行援助中心的医疗团队和主诊医师建议被保险人需在,或转运至某一医疗机构,住院以便被保险人接受恰当的治疗,安盛旅行援助中心将安排并支付以下费用:
- 将被保险人运送到最近的符合要求的医院;- 基于医疗上的需要,在医护人员监护下使用各种必需之医疗运送设备(包括但不限于空中救难专机、定期班机及道路救护车)等转送被保险人至更有条件治疗其身体伤害或急症之医院;或
若其医学状态允许转送,在必要医护监护下经由救护车接送机场及定期班机直接转送至其永久居住地附近的适当医院或其他健康护理机构。医疗小组及主诊医师将共同根据情况决定必要的安排。
治疗后医疗护送在8.2节所述医疗运送后,若有医疗必要,安盛旅行援助中心将安排并支付定期航班或其他适当交通手段的经济舱(若被保险人所持回程机票不能使用时)机票费用,并支付任何接送机场的交通费用,以帮助被保险人返回中华人民共和国境内或其祖国/常住地的医疗机构。被保险人需将原有机票未用部分交给安盛旅行援助中心处理。任何被保险人治疗后返回的决定均应在持续的医疗监控下,由主诊医师和安盛旅行援助中心共同决定。
遗体或骨灰的送返倘若被保险人在其居住国家外身故,安盛旅行援助中心将安排一切所需(包括任何符合当地手续的步骤和安排),并支付(i)被保险人遗体或骨灰送返中华人民共和国或被保险人祖国/永久居住地的费用,或(ii)应被保险人之继承人或其合法代表人要求,在当地安葬的费用; 但安盛旅行援助中心所支付之当地安葬费用不应超过遗体或骨灰送返所需之费用。不包括棺椁费用。
特别注意: 以上所列的紧急救援服务将不包括将被保险人从诸如船只,石油钻塔平台或类似离岸场所转移出来的服务。被保险人应当按照本保险单规定的标准使用服务,对任何超过安盛紧急救援中心服务标准及限额而产生的费用,本公司不负责赔偿。 
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