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友邦住院及手术B款团体医疗保险(停售)
产品名称 友邦住院及手术B款团体医疗保险(停售) 美国友邦保险有限公司
保险类别 医疗保险、自愿保险、原保险、团体保险、主险、传统型
保险公司 美国友邦保险有限公司 
投保年龄  
缴费方式 期交 
缴费期限  
保障期限 保险期间为一年 
产品特色  
保险责任 在本合同有效期内,若被保险人因患本合同所定义的疾病或遭受本合同所定义的意外事故而入住境内医院治疗或在境内医院手术室接受门诊手术,则可获得住院及手术医疗保险金给付。
本合同的住院及手术医疗保险金包括以下各给付项目:
(1)每日住院床位费给付
在本合同有效期内,若被保险人因疾病或意外事故而入住医院,则可获得本项保险金的给付。其每日应给付金额等于医院每日所收取的实际住院床位费乘以本合同投保单中本项所对应的给付比例所得金额,且以本合同投保单中本项所对应的基本保险金额为限。本项给付的合格金额等于被保险人住院期间上述每日应给付金额之和,且其住院日数以本合同投保单中本项所对应的同一住院原因最长住院日数为限。
(2)手术费给付
在本合同有效期内,若被保险人因疾病或意外事故而入住医院且接受本合同约定的符合医疗必需的手术,则可获得本项保险金的给付,其合格金额为由医生实施手术而由医院实际收取的手术费乘以本合同投保单中本项所对应的给付比例所得金额,且对同一次手术费用补偿的累计给付金额以本合同投保单中本项所对应的基本保险金额为限。
在本合同有效期内,若被保险人因疾病或意外事故在医院手术室接受本合同约定的符合医疗必需的门诊手术,也可获得本项保险金的给付,其合格金额为由医生实施手术而实际收取的手术费乘以本合同投保单中本项所对应的给付比例所得金额,且对同一次手术费用补偿的累计给付金额以本合同投保单中本项所对应的基本保险金额为限。
若被保险人因同一原因而间歇性施行手术(包括住院手术及门诊手术),前后手术日期间隔未达九十天或在同一住院原因期间施行,则视为同一次手术费用补偿,累计给付金额以本合同投保单中本项所对应的基本保险金额为限。
(3)住院医疗杂费给付
在本合同有效期内,若被保险人因疾病或意外事故而入住医院,则在医院实际收取住院床位费期间所发生的下列住院医疗杂费亦将获得保险金给付,其合格金额为实际发生的下列住院医疗杂费乘以本合同投保单中本项所对应的给付比例所得金额,且对同一住院原因的累计给付金额
以本合同投保单中本项所对应的基本保险金额为限:
(a) 住院期间医生诊查费;
(b) 重症监护费;
(c) 敷料、普通夹板和石膏;
(d) 心电图、X 光检查、B 超、化验等;
(e) 基础代谢测试;
(f) 理疗;
(g) 氧气费;
(h) 放射检查或者治疗;
(i) 静脉注射;
(j) 血液或者血浆费;
(k) 一般护理服务费;
(l) 往返医院的医疗必需的救护车服务。
(4)药费给付
在本合同有效期内,若被保险人因疾病或意外事故而入住医院,则在医院实际收取住院床位费期间可获得本项保险金的给付,其合格金额为根据医生处方而实际发生的药费乘以本合同投保单中本项所对应的给付比例所得金额,且对同一住院原因的累计给付金额以本合同投保单中本项所对应的基本保险金额为限。
(5)补充医疗给付
在本合同有效期内,若被保险人因疾病或意外事故而入住医院,且被保险人连续住院治疗时间超过十五日并且接受了在本合同所附的《大手术明细表》中的手术,则该被保险人可获得本项保险金的给付。本项合格金额按以下步骤计算:
(i)分别计算上述(2)至(4)项的各项超出其合格金额的被保险人发生的医疗费用,将各项超出部分金额累加后再乘以本合同投保单中本项所对应的给付比例。
(ii)对同一住院原因的累计给付金额以本合同投保单中本项所对应的基本保险金额为限。
将以上各给付项目的合格金额累加得出总给付金额,本公司将支付等值于该总给付金额的住院及手术医疗保险金予该被保险人。
若被保险人按政府的规定取得补偿(包括按当地社会医疗保险部门规定可取得的补偿或可由社会医疗保险支付的费用),或从其它社会福利机构、其它保险给付取得补偿,则本公司给付总给付金额时亦将以被保险人根据医院发票/收据或帐单上所载的必须且合理的医疗费用扣除上述
补偿后的个人实际支付金额为限。
若根据新增/资料变更申请书上的约定被保险人已拥有当地社会基本医疗保险,而本公司日后发现该被保险人实际并不拥有当地社会基本医疗保险,则本公司将按该被保险人项下实际当年度累计已缴保险费计算其所能购买的各项基本保险金额,并以此为限给付保险金予该被保险人。 
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