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金盛附加金体安康住院医疗保险(2006.12)(停售)
产品名称 金盛附加金体安康住院医疗保险(2006.12)(停售) 工银安盛人寿保险有限公司
保险类别 医疗保险、自愿保险、原保险、个体保险、附加险、传统型
保险公司 工银安盛人寿保险有限公司 
投保年龄 16至60周岁(续保可至65周岁) 
缴费方式  
缴费期限  
保障期限 1年 
产品特色  
保险责任 被保险人在本附加合同有效期内,因疾病或意外伤害,经医生诊断必须住院治疗时,我们依本附加合同约定给付各项保险金。
被保险人因同一疾病或意外伤害,或因此引起的并发症必须住院二次或以上时,如前次出院日期与后次入院日期间隔未超过90日者,其保险金给付及其限额,均视为一次住院办理。
一、计划A(HPA)-住院现金保障
被保险人在本附加合同保险责任有效期内,遭受本附加合同约定之事故而住院治疗,我们按保险合同首页所载“每日住院现金保障”乘以其实际住院日数给付保险金。每次住院最高给付日数以180日为限。

二、计划B(HPB)-住院医疗费用保险金
被保险人于本附加合同有效期内,遭受本附加合同约定之事故而住院治疗,我们将在本次实际住院医疗费用的给付范围内,并依据下述不同情形对应的赔付比例计算给付“住院医疗费用保险金”,各分项给付金额不超过保险合同首页所载最高给付金额。
实际住院医疗费用的给付范围是指在住院期间支出的合理且必要的医疗费用,该费用必须符合当地政府公费医疗、社会劳保或社会(基本)医疗保险规定的范围.
1、若被保险人已从政府公费医疗、社会基本医疗保险、其他商业性费用补偿型医疗保险给付中获得住院费用补偿,我们按如下公式给付“住院医疗费用保险金”:
住院医疗费用保险金=(已经发生的、必须且合理的实际住院费用-任何已获得的住院费用补偿)× 80%
注:“任何已获得的住院费用补偿”包括从公费医疗、社会基本医疗保险、所有商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等所取得的住院费用补偿。

2、若被保险人未从政府公费医疗、社会基本医疗保险、其他商业性费用补偿型医疗保险给付中获得住院费用补偿,我们按如下公式给付“住院医疗费用保险金”:
住院医疗费用保险金= (已发生的、必须且合理的实际住院费用-从其他政府机构或社会福利机构等所取得的住院费用补偿) × 40%

附:住院医疗费用分项如下:
1. 住院手术医疗费用(SI)
(1) 手术费及消耗性材料费;
(2) 麻醉费(包括麻醉操作费、麻醉材料及药品费);
(3) 氧气费;
(4) 血液或血浆之输注费,及因急救经医生认为必要之血液或血浆之费用;
(5) 手术室设备使用费。
2. 住院病床及膳食费(R&B)
(1) 住院床位费;
(2) 膳食费。
3. 住院其他医疗费用(ME)
(1) 由主治医生处方且由医疗机构提供的供病人在住院期间使用之药品费用;
(2) 敷料、骨科用夹板及石膏费,但不包括其他特殊医疗器具、用品;
(3) 检查、化验费;
(4) 放射线诊疗费;
(5) 注射费及其药液费;
(6) 来往医院之救护车费;
(7) 特别护理以外的护理费。 
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