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光大永明附加住院医疗保险(A款)
产品名称 光大永明附加住院医疗保险(A款) 光大永明人寿保险有限公司
保险类别 医疗保险、自愿保险、原保险、个体保险、附加险、传统型
保险公司 光大永明人寿保险有限公司 
投保年龄 30天-60岁 
缴费方式 年交 
缴费期限  
保障期限 本附加合同保险期间为一年;自本附加合同首次生效日起每五个保险单年度为一个保证续保期间。 
产品特色 保障全面:保障涵盖住院前、中、后三个阶段,包含住院前后门急诊
保额灵活:三款计划,保障额度有高有低,可灵活满足不同客户需求
保证续保:提供每5年保证续保,保证续保期间我们不会因客户健康状况而拒保
大病门诊:可报销肾透析、癌症放疗、化疗等大病门诊费用,弥补社保不足
器官移植:对重大器官移植提供额外保障额度,体现人性化关爱
保障延续:发生在合同有效期内并延续到合同到期后30天内的医疗费用,仍可报销
适用广泛:不论是否参加社保均可投保,对社保人群的住院报销比例可高达100% 
保险责任 在本附加合同有效期内,我们将在扣除【保险金的给付原则】中描述的已获补偿后,对符合保险责任描述的其他费用在本附加合同约定的限额内按以下比例给付保险金:
- 若被保险人参加了社会基本医疗保险,并从社会基本医疗保险中获得了部分补偿的,给付比例为100%;
- 若被保险人未参加社会基本医疗保险,给付比例为70%若被保险人因同一疾病或同一意外事故间歇性入住医院,前次出院与后次入院日期间
隔未达三天,则视为同一次住院。
一、 住院费用保险金
若被保险人因意外事故或自本附加合同生效90 天后因初次诊断患有的疾病导致住院治疗的,我们将按照给付比例给付被保险人符合下列约定条件的住院费用:
1. 被保险人住院治疗期间实际发生且符合本附加合同签发地社会基本医疗保险支付范围之内的住院医疗费用;
2. 被保险人住院治疗期间实际发生的但不符合本附加合同签发地社会基本医疗保险支付范围之内的药品费。被保险人符合上述条件发生的且延续至本附加合同到期日后30 天内的住院治疗,我们仍然承担以上各项保险金的给付责任。在本附加合同每个保险单年度内,住院费用各项保险金的限额见附表一。
二、 住院前后门急诊费用保险金
若被保险人因意外事故或自本附加合同生效90 天后因初次诊断患有的疾病导致住院治疗的,我们将按照给付比例给付被保险人住院治疗前30 天以及住院治疗后30 天内,因与该次住院相同原因而实际发生且属于本附加合同签发地社会基本医疗保险支付范围之内的门急诊费用。在本附加合同每个保险单年度内,住院前后门急诊费用保险金的限额见附表一。
三、 特殊疾病门诊费用保险金
若被保险人自本附加合同生效90 天后,因初次诊断患有的疾病导致在定点医疗机构门诊部接受肾透析或因恶性肿瘤导致的化疗和放疗的,我们将按给付比例对被保险人治疗期间实际支出的且属于本附加合同签发地社会基本医疗保险支付范围之内的门急诊费用给付特殊疾病门诊费用保险金。请您特别注意:对同一被保险人,无论投保本产品多少份,我公司对该被保险人承担本项保险的最高限额称为“终身限额”。被保险人的终身限额见附表一。
四、 重大器官移植保险金
若被保险人自本附加合同生效90 天后,因初次诊断患有的疾病导致接受心脏,肾脏,肝,肺,骨髓,及造血干细胞的移植手术的,我们将按给付比例对被保险人住院治疗期间实际支出且属于本附加合同签发地社会基本医疗保险支付范围内的药费和手术费给付重大器官移植保险金。请您特别注意:器官本身的费用,及被保险人作为器官捐献者的相应费用不包括在内。若被保险人依据本附加合同第六条“住院费用保险金“保险责任已获补偿,我们将扣除已获补偿金额后,给付重大器官移植保险金。请您特别注意:对同一被保险人,无论投保本产品多少份,我们对该被保险人承担本项保险的最高限额称为“终身限额”。被保险人的终身限额见附表一。 
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