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员工综合B款团体医疗保险
产品名称 员工综合B款团体医疗保险 新华人寿保险股份有限公司
保险类别 医疗保险、自愿保险、原保险、团体保险、主险、传统型
保险公司 新华人寿保险股份有限公司 
投保年龄  
缴费方式  
缴费期限  
保障期限 本合同保险期间为一年,并在保险单上载明。 
产品特色  
保险责任 本合同保险责任包括基本部分保险责任和可选部分保险责任。投保人可只投保基本部分保险责任,也可同时投保可选部分保险责任,但最多只能投保一项可选部分保险责任。本合同所述的统筹基金支付范围、门急诊支付范围按当地现行有效的《××市基本医疗保险规定》、《××市基本医疗保险用药报销目录》、《××市基本医疗保险诊疗项目报销目录》、《××市基本医疗保险医疗设施目录》及其他相关医疗保险管理规定执行。本合同所述的起付标准、赔付比例、每次门急诊最高给付金额、每次门急诊起付标准由投保人和本公司约定,但须符合本公司当时的规定。
2.3.1 基本部分保险责任
在本合同保险期间内,被保险人发生的在当地社会基本医疗保险统筹基金支付范围内的医疗费用,本公司对于约定的起付标准以上的医疗费用中需要被保险人个人负担的部分,按约定的赔付比例给付住院医疗保险金。本公司对被保险人累计给付的住院医疗保险金达到该被保险人的住院医疗保险金额时,本公司对该被保险人的该项保险责任终止。被保险人因发生列入当地统筹基金支付范围的“门诊特殊病”所发生的门急诊
医疗费用在基本部分保险责任范围之内。
2.3.2 可选部分保险责任
1.在本合同保险期间内,被保险人发生的在当地社会基本医疗门急诊支付范围内的门急诊医疗费用,本公司对于约定的起付标准以上的医疗费用中需要被保险人个人负担的部分,按约定的赔付比例给付门急诊医疗保险金。本公司对被保险人累计给付的门急诊医疗保险金达到该被保险人的门急诊医疗保险金额时,本公司对该被保险人的该项保险责任终止2.在本合同保险期间内,对于被保险人发生的在当地社会基本医疗门急诊支付范围内的门急诊医疗费用,本公司按下列公式计算并给付门急诊医疗保险金:每次门急诊医疗保险金=(每次门急诊医疗费用-每次门急诊起付标准)×赔付比例
本公司对被保险人累计给付的门急诊医疗保险金达到该被保险人的门急诊医疗保险金额时,本公司对该被保险人的该项保险责任终止。如被保险人所发生的本合同保险责任范围内的医疗费用,已从其他商业医疗保
险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿,本公司仅对剩余部分按上述约定承担保险责任。 
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