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太平团体补充工伤意外伤害保险
产品名称 太平团体补充工伤意外伤害保险 太平人寿保险有限公司
保险类别 普通意外伤害险、自愿保险、原保险、团体保险、主险、传统型
保险公司 太平人寿保险有限公司 
投保年龄 16周岁至65周岁 
缴费方式 趸交 
缴费期限 趸交 
保障期限 本保险的保险期间为一年 
产品特色  
保险责任 在本合同保险责任有效期内,本公司承担以下保险责任的基本责任部分,并根据投保人的选择承担可选责任部分的保险责任。
基本责任部分为工伤身故保险金。可选责任部分包括工伤残疾保险金、工伤住院津贴、护理津贴和医疗费用保险。
投保人必须投保基本部分,亦可加投可选部分,但不可单独投保可选部分。
一、基本责任
工伤意外身故保险金
被保险人遭受工伤意外事故,且自工伤意外事故发生之日起一百八十日内,因该意外事故导致身故,本公司按保险单上载明的保险金额给付身故保险金,同时本合同对该被保险人的保险责任终止。若投保人同时选择了工伤意外残疾保险责任,则在给付身故保险金前,如该被保险人已领取过工伤意外残疾保险金,本公司将从给付的身故保险金中扣除已给付的工伤意外残疾保险金。
二、可选责任
1、工伤意外残疾保险金
被保险人遭受工伤意外事故,且自工伤意外事故发生之日起一百八十日内,因该意外事故导致身体残疾,本公司依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(中华人民共和国国家标准GB/T16180-1996)鉴定的残疾等级,按照工伤残疾保险金给付比例表(见下表)给付工伤残疾保险金。如果自遭受意外伤害之日起经过一百八十日治疗仍未结束,则按第一百八十日的情况进行残疾鉴定,并据此给付工伤残疾保险金。
被保险人在保险责任有效期内,不论一次或多次因意外伤害造成身体残疾,本公司均按上述规定分别给付保险金,但累计给付的保险金达到保险单上载明的该被保险人的保险金额时,对该被保险人的保险责任终止。
工伤残疾保险金给付比例表
工伤残疾等级
工伤残疾给付比例(%工伤残疾保险金)
1 级 100%
2 级 90%
3 级 75%
4 级 60%
5 级 45%
6 级 30%
7 级 20%
8 级 15%
9 级 10%
10 级 5%
2、工伤意外住院津贴
被保险人因工伤意外事故在本公司指定医院住院治疗,本公司按投保单上所载的本合同每日住院给付金额乘以住院日数给付工伤住院津贴。每次住院给付不超过九十天。若被保险人因同一原因间歇性入住医院,前次出院与后次入院日期间隔未达九十天,则视为同一次住院给付住院津贴。因多次工伤事故住院,年度累计最高给付天数以一百八十天为限。
对于保险期间内发生且延续至保险合同到期日后九十天内的住院治疗,本公司负给付保险金责任。
3、护理津贴
被保险人因工伤意外事故在本公司指定医院住院治疗,因生活不能自理确需护理的,且依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(中华人民共和国国家标准GB/T16180-1996)鉴定的残疾等级达到一级至四级标准,本公司按投保单上所载的本合同每日住院给付金额乘以住院日数给付护理津贴。每次住院给付最高不超过九十天。若被保险人因同一工伤事故原因间歇性入住医院,前次出院与后次入院日期间隔未达九十天,则视为同一次住院给付保险金。因多次工伤事故住院,年度累计最高给付天数以一百八十天为限。
对于保险期间内发生且延续至保险合同到期日后九十天内的住院治疗,本公司负给付保险金责任。
4、医疗费用保险金
被保险人因工伤意外事故在本公司指定医院进行门急诊或住院治疗,在本合同有效期限内,本公司对治疗过程中发生的符合国家工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,在扣除了国家工伤基金已给付的部分后,对被保险人自负的医疗费用按投保单上约定的最高不超过50%的给付比例给付被保险人医疗费用保险金,累计最高给付不超过保险单载明的本项保障的保险金额。 
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