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产品展示

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昆仑佰盈全国急难救助意外伤害保险
产品名称 昆仑佰盈全国急难救助意外伤害保险 昆仑健康保险股份有限公司
保险类别 普通意外伤害险、自愿保险、原保险、个体保险、主险、传统型
保险公司 昆仑健康保险股份有限公司 
投保年龄 16周岁至60周岁 
缴费方式 趸交 
缴费期限 趸交 
保障期限 本合同的保险期间为1年。本公司自生效日的零时开始承担保险责任。 
产品特色  
保险责任 在本合同有效期内,本公司承担如下保险责任:

一、意外残疾保险金

被保险人因遭受意外伤害,并自事故发生之日起180日内,以此事故为直接且单独原因造成本合同所附《残疾程度与给付比例表》所列残疾之一者,本公司按照表中对应的给付比例,乘以保险金额,给付意外残疾保险金。若届时治疗仍未结束,则对该第180日被保险人的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。

若被保险人因同一意外伤害事故导致附表1所列两项以上(含)身体残疾的,本公司给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,本公司仅给付一项;若残疾项目所属等级不同,则给付较严重项目的残疾保险金。

若较后发生的意外伤害导致的残疾可与较前发生的意外伤害导致的残疾合并,则按照合并后较严重残疾项目给付保险金,但应扣除对前次残疾项目已给付的残疾保险金(若被保险人于投保前已患有附表所列残疾,或者被保险人前次残疾系因责任免除事项所致,则视为对该项残疾已向其给付残疾保险金)。

二、意外烧伤保险金

被保险人因遭受意外伤害事故,造成本合同所附《意外烧伤保险金给付比例表》所列烧伤程度之一的,本公司按表中的给付比例乘以保险金额给付意外烧伤保险金。

被保险人因遭受同一意外伤害事故导致烧伤的,无论是否发生在身体同一部位,本公司仅按给付金额较高的一项给付意外烧伤保险金。

被保险人因遭受不同意外伤害事故导致烧伤且发生在身体的同一部位时,本公司仅按给付金额较高的一项给付意外烧伤保险金,即:如后次意外烧伤保险金的金额较高,应扣除原有烧伤程度对应于附表2所列项目的意外烧伤保险金;如前次意外烧伤保险金的金额较高,本公司不再给付后次的意外烧伤保险金。

被保险人因遭受不同意外伤害事故导致烧伤发生在身体不同的部位,本公司给付各项意外烧伤保险金之和。

三、意外身故保险金

被保险人因遭受意外伤害,并自事故发生之日起180日内,以此事故为直接且单独原因身故的,本公司按保险金额扣除已给付的意外残疾保险金和意外烧伤保险金后的余额给付意外身故保险金。

保险期间内,本公司给付的意外残疾保险金、意外烧伤保险金、意外身故保险金的金额总和以约定的保险金额为限。

四、航空意外身故特别保险金

被保险人在乘坐客运航班班机期间因遭受意外伤害,并自事故发生之日起180日内,以此事故为直接且单独原因身故的,本公司按保险金额的4倍额外给付航空意外身故特别保险金。

若被保险人身故,本公司按本合同约定给付保险金后,本合同效力终止。

五、意外医疗保险金

被保险人因遭受意外伤害,并以此事故为直接且单独原因在医院治疗,本公司就其自此事故发生之日起180日内实际支出的合理且必要的医疗费用超过人民币100元部分给付意外医疗保险金。

被保险人在本合同有效期内,不论一次或多次因遭受意外伤害事故在医院接受治疗,本公司均按本合同约定分别给付意外医疗保险金,但累计给付的意外医疗保险金以保险金额的10%为限。

若被保险人的医疗费用已通过其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)获得补偿,本公司仅对被保险人的医疗费用扣除该等补偿后余额超过人民币100元部分给付意外医疗保险金。

六、意外住院津贴保险金

被保险人因遭受意外伤害,并自事故发生之日起180日内,以此事故为直接且单独原因经医院诊断必须住院治疗,本公司从被保险人每次住院的第1天开始每天按保险金额的万分之二给付意外住院津贴保险金。每一保险单年度意外住院津贴保险金给付天数最多为180天。每次意外住院津贴保险金给付天数等于实际住院天数,但最多为90天。

七、救护车费用保险金

被保险人因遭受意外伤害,并自事故发生之时起24小时内发生的合理且必要的救护车费用,本公司按其实际支出给付救护车费用保险金,但每次事故给付不超过300元,且累计给付的救护车费用保险金以保险金额的2%为限。

八、境内紧急救援

保险期间内,被保险人在中国境内遭受意外伤害或突发急性病,需要紧急救援时,本公司通过授权的救援机构(以下简称救援机构)承担以下责任:

1、中英文援助热线电话

被保险人因遭受意外伤害或突发急性病需要救助时,本公司通过救援机构提供24小时中英文援助热线电话服务。

2、紧急救援

被保险人因遭受意外伤害或突发急性病,需要紧急救援的,应及时拨打本公司提供的24小时援助热线电话通知救援机构,救援机构的授权医生(以下简称授权医生)将根据其专业知识向被保险人提供医疗咨询,如授权医生确认被保险人需要医疗援助时,本公司将通过救援机构承担下列保险责任:

1) 根据事件状况和被保险人的要求,协助被保险人向相关机构报案,并联络被保险人家属。

2) 在救援机构接收到被保险人的救援电话后,授权医生通过电话指导现场医疗急救,为被保险人提供基本的医疗信息和心理支持。

3) 协助被保险人安排急救车辆,授权医生根据对事件状况的评估,在救援机构自有的网络数据库中筛选适合被保险人伤病状况,且距离适宜的医院,向被保险人提供该医院的信息;在被保险人选择该医院后,与该医院建立联系,协助被保险人顺利入院。

4) 在被保险人报案后的48小时内,经授权医生判定,属于本合同保险责任范围并确有需要的,在救援机构分布于国内的急救网络医院范围内,向医院提供不高于意外医疗保险金额度的医疗费用担保或垫付。

5) 根据需要,授权医生与被保险人的主治医生直接沟通,向被保险人提供一次治疗过程的口头评估。

6) 根据被保险人的病情状况和需求,授权医生结合相关医院的综合状况为被保险人做出是否转运、如何转运的评估咨询。

特别提示

1) 本合同提供的境内紧急救援服务在实施过程中因非救援机构原因造成的延误或损失,本公司和救援机构不承担相应责任。

2) 如果被保险人不能严格遵守救援机构所规定的援助程序,本公司将不承担本合同所规定的一切境内紧急救援责任,并立即停止所有的救援服务,不支付任何由于不遵守救援机构的意见和没有征得救援机构同意而产生的费用。若被保险人拒绝救援机构所建议的救护程序,本公司将不承担因此而带来的任何后果。

3) 由于本公司无法控制的原因,直接或间接造成无法履行救援责任或延误履行救援责任的,本公司不承担相应责任。本公司无法控制的原因包括但不限于自然灾害、罢工、航班条件或政府国际组织的行为。

4)未经救援机构事先同意,被保险人及其家属不得向第三方就本项责任的费用支付作出任何承诺。

5)如救援机构同意并代替被保险人先行垫付了不属于本合同责任范围内的任何费用,被保险人应在救援机构提出偿还要求之日起30日内偿还代付款。 
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