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安联附加团体境外旅行住院费用医疗保险
产品名称 安联附加团体境外旅行住院费用医疗保险 中德安联人寿保险有限公司
保险类别 医疗保险、自愿保险、原保险、团体保险、附加险、传统型
保险公司 中德安联人寿保险有限公司 
投保年龄  
缴费方式  
缴费期限  
保障期限 本附加合同的保险期间由投保人和本公司约定并于保险单中载明。对于被保险人的每次境外旅行,本公司都通过 授权的境外救援机构(以下简称“救援机构”)承担本附加合同第六条规定的保险责任;但是对于365 天保险计 划,本公司将根据投保人与本公司的约定,承担以下之一种相应的保险责任: 1、 仅对每次出境之日起连续不超过90 日的旅行承担保险责任; 2、 对保险期间内每次出境旅行承担保险责任。 每一被保险人本附加合同的保险责任期间应与其主合同的保险责任期间相同。 投保人应于被保险人出境前提前24 小时通知本公司其出境信息或变更其信息,经本公司审核通过,本附加合同 对该被保险人的该次境外旅行的保险责任的开始时间以下列时间中在后者为准: 1、 被保险人保险凭证所载的或变更后的生效日零时; 2、 被保险人离开境内或365 天保险计划中每次离开境内。 被保险人保险凭证所载的或变更后的生效日应不晚于被保险人的历次实际离境日。 本附加合同对该被保险人的该次境外旅行的保险责任的终止时间以下列时间中在先者为准: 1、 被保险人保险凭证所载的满期日24 时; 2、 被保险人返回境内或365 天保险计划中每次返回境内 3、 365 天保险计划中,受每次出境之日起连续不超过90 日限制的,每次出境时间连续达到90 日之日24 时 (90 日含始日与终日)。 
产品特色  
保险责任 一、海外紧急住院医疗费用
1、在被保险人保险责任期间内,被保险人在境外旅行时因遭受意外事故的伤害或突发急性病必须住院救治时,
本公司通过救援机构承担治疗产生的费用,具体如下:
1) 如果被保险人须住院救治,必须立即联系救援机构,告知有关治疗情况。如果有关费用属于保险责任范围,
救援机构将为被保险人的住院治疗费用提供担保,并直接与医院或其他服务机构结算费用,但该费用支付以
保险凭证上规定的海外紧急住院医疗费用的基本保险金额为限;如果救援机构无法安排住院治疗费用的担保
事宜,将把被保险人的报告记录在案并就住院治疗提出建议,当被保险人回到中国后,经本公司确认,本公
司将向被保险人以保险凭证上规定的海外紧急住院医疗费用的基本保险金额为限支付相应的保险金。
2) 合理的住院费按照合格的医师提供医疗咨询和治疗服务时通常收取的医疗诊断费、处方费、手术费、急救车
辆费、住院床位费、医药费、X 光检查费、护理费和医疗用品费为准;以上费用以当地政府核准的收费标准
为限,并且不得超过在没有任何保险保障时可能产生的费用总额。
3) 合格的医师提供的处方须符合当地政府颁布的医疗保险药品报销范围的规定。
4) 如果被保险人已从其他社会福利机构或依据任何医疗保险取得相应的补偿,则本公司仅负责给付剩余部分的
保险金。
2、发生以下情况之一时,本公司不予给付保险金:
1) 未经救援机构事先同意,被保险人支出的住院治疗费用;
2) 被保险人拒绝听从救援机构提出到指定的医院接受住院治疗的建议;
3) 被保险人拒绝接受救援机构回到中国后再进行医疗治疗的建议,而救援机构当时合理地认为被保险人的身体
状况适合回到中国后再施行治疗或手术;
4) 被保险人未取得医院和合格的医师出具的原始书面病历和原始医疗费凭证;
5) 常规定期发生的治疗或护理的费用索赔;
6) 非在中国境外产生的费用;
7) 自被保险人首次治疗之日起,90 天后发生的费用;
8) 任何非住院费用,包括门诊费用和牙科费用;
9) 因矫治性辅助措施、屈光异常产生的治疗费用,除非因意外伤害引起并且有必要治疗。
二、医疗转运和送返、遗体送返(或国外丧葬费)
1、在被保险人保险责任期间内,如果被保险人因遭受意外事故的伤害或突发急性病需要救援时,本公司将通过
救援机构进行救援,包括提供车辆将被保险人从意外事故发生地或者急性病发病地运送到医院,并在运送的过程中
对被保险人进行必要的救治,然后承担前述被保险人的海外紧急住院医疗费用。在被保险人需要医疗转运或送返、
遗体送返等援助时,本公司通过救援机构承担以下责任和费用:
1) 医疗转运和送返
如果救援机构从医学角度和被保险人的身体状况出发,认为最适合的处理是将被保险人转运到当地医院接受治
疗,或将被保险人送返回中国境内的医院接受治疗,则将实施医疗转运和/或送返。
2) 遗体送返费或国外丧葬费
如果因意外伤害或疾病导致被保险人在国外死亡,被保险人的遗体或骨灰将被送返中国原住地,遗体或骨灰送
返费用以保险凭证上规定的该项基本保险金额为限;被保险人的遗体在国外安葬或火化时,灵柩费和丧葬费分别以
保险凭证上规定的该两项基本保险金额为限。
2、适用于本条规定的保险金给付的说明:
1) 自救援机构认为被保险人可以自行返回中国之日起或者被保险人已经实际返回中国之日起(以时间在先者
为准),被保险人和被保险人的受益人在本条款规定中享有的权利将终止。
2) 本公司将通过救援机构支付上述1、中1)、2)项中规定的救助服务费用,但各项的赔偿费用以保险凭证上
规定的各项基本保险金额为限;如果实际发生的费用超过保险凭证上规定的该项基本保险金额,差额部分由
被保险人或被保险人的受益人自行承担。
3) 医疗转运和送返费用包括救援机构安排的运输、运输途中医疗护理及医疗设备和医疗用品之费用。
4) 具体采用的医疗转运和送返交通工具将由救援机构根据被保险人的身体状况而定,包括安排必要的运输工
具、必要的医疗护送人员以及其它必要的医疗物品。必要的运输工具可能包括空中救护机、陆地救护车、普
通民航班机、列车或其他适合的交通工具。
5) 救援机构安排有关医疗转运和送返服务并支付运输费用时,其可以根据当时的情况自行决定采用列车头等包
厢、经济舱航班或出租车等合适的运输方式。
6) 送返遗体的费用包括尸体防腐处理、尸体储存、火化、运输和骨灰盒等费用。
3、提供救援服务的条件
当救援机构向被保险人提供有关救助支援服务时,被保险人在此同意以下提供救援服务的条件,同时救援机构
有权自行决定并采取适当必要的救助支援措施:
1) 救援机构完全根据被保险人的医疗状况作出决定;
2) 在任何情况下,救援机构均不能代替当地急救组织的工作,也不予支付届时发生的费用;
3) 救援机构的医生将与当地的医疗机构取得联系,并在必要时与被保险人平时就诊的医生取得联系,以便收集
有关信息,从而作出最适合被保险人当时健康状况的决定;
4) 如果被保险人拒绝接受救援机构作出的全部或部分决定,本公司将不予承担相关的责任,并且当被保险人拒
绝接受救援机构作出的决定之时起,被保险人将丧失本条款项下享有的一切权利;
5) 救援机构有权根据被保险人的健康状况决定医疗转运和送返时采取的运输工具、最终的目的地以及被保险人
所需的治疗;
6) 救援机构应根据当地国家和国际法律法规的规定对医疗转运和送返过程进行适当介入。救援机构提供救助支
援服务时,必须事先取得有关机关的授权或批准;
7) 若因不可抗力事件、罢工、暴动、内乱、自由行动或活动之限制、怠工、恐怖活动、内战或对外战争、因辐
射源或任何其它天灾事件所引发的后果而导致约定的服务发生延迟或无法正常提供服务,则救援机构和本公
司均不承担任何责任;
8) 被保险人必须将其未使用的交通票据的所有权转让给救援机构,并且被保险人必须保证届时将未使用的交通
票证寄给救援机构,或者被保险人从发售交通票据的机构获得退款后,将补偿救援机构因此支付的费用。为
提供本条规定中所述的救援服务,救援机构有权对相关的交通票据进行适当更改或升级。
4、发生以下情况之一时,本公司不予给付保险金:
1) 被保险人拒绝听从救援机构提出的建议;
2) 被保险人的旅行费用中已经包括的费用;
3) 救援机构未批准同意的丧葬费用;
4) 中国境内产生的费用。
以上一至二项保险责任的保险金给付金额以保险凭证上规定的基本保险金额为限,各项保险金给付一次达到或
累计达到该项基本保险金额时,该项保险责任终止。 
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