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产品展示

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泰康附加新生活少儿意外伤害医疗保险
产品名称 泰康附加新生活少儿意外伤害医疗保险 泰康人寿保险有限责任公司
保险类别 少儿保险、医疗保险、自愿保险、原保险、团体保险、附加险、传统型
保险公司 泰康人寿保险有限责任公司 
投保年龄 1周岁至18周岁 
缴费方式 趸交 
缴费期限 趸交 
保障期限 本附加合同的保险期间由您在投保时与我们约定,最长不超过主合同的保险期间,并在保险单上载明。 
产品特色  
保险责任 在本附加合同保险期间内,我们承担下列保险责任:
被保险人因遭受意外伤害事故在医院接受治疗,从而发生属于本附加合同规定范围内的医疗费用(以下简称“医疗费用”),我们按下列规定的保险金数额向被保险人给付意外伤害医疗保险金。
(1)意外伤害事故发生日在在校日,按下列公式计算意外伤害医疗保险金:
意外伤害医疗保险金=(医疗费用-在校日免赔额)×在校日给付比例
(2)意外伤害事故发生日在非在校日,按下列公式计算意外伤害医疗保险金:
意外伤害医疗保险金=(医疗费用-非在校日免赔额)×非在校日给付比例
其中,免赔额分为50元、100元和200元三档,给付比例分为80%、90%和100%三档。在校日免赔额、非在校日免赔额、在校日给付比例和非在校日给付比例均由您在投保时与我们约定,并在保险单上载明。
在校日是指不包含法定全体公民放假的节日、寒暑假日、周六及周日的日子。对于在学校(或者幼儿园)就读的被保险人,依据其就读学校(或者幼儿园)的规定确定寒暑假日;对于非就读于学校(或者幼儿园)的被保险人,本附加合同将1月15日至2月15日,7月1日至8月31日期间约定为寒暑假日。
非在校日是指本附加合同定义的在校日以外的日子。
被保险人因同一次意外伤害在医院多次接受治疗,如果累计医疗费用大于约定的免赔额时,我们在计算意外伤害医疗保险金时对累计医疗费用扣除一次免赔额;如果累计医疗费用小于约定的免赔额时,我们不承担给付保险金的责任。被保险人因不同意外伤害在医院多次接受治疗,我们在计算各次意外伤害医疗保险金时每次均会扣除免赔额。

被保险人在保险期间内因遭受意外伤害在医院接受治疗,且在本附加合同终止日治疗仍未结束的,对于在本附加合同终止日次日起15日内发生的门诊、急诊医疗费用及本附加合同终止日次日起90日内发生的住院医疗费用,我们仍在本附加合同的保险责任范围内承担给付保险金的责任;对于本附加合同终止日次日起15日后发生的门诊、急诊医疗费用及本附加合同终止日次日起90日后发生的住院医疗费用,我们不再承担给付保险金的责任。

本附加合同中所规定的医疗费用是指符合投保地社会基本医疗保险规定的支付范围的医疗费用,且各项医疗费用应与医师的医嘱和处方一致。不符合前述约定的医疗费用以及投保地社会基本医疗保险规定的完全自费医疗费用和部分自费医疗费用中属于自费部分的医疗费用,不属于本附加合同所规定的医疗费用范围,我们不承担给付保险金的责任。

我们按本附加合同约定累计给付的意外伤害医疗保险金数额之和以本附加合同的保险金额为限。如果累计给付的意外伤害医疗保险金数额之和达到本附加合同的保险金额,本附加合同终止。 
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