7月25日,“沪惠保”发布的2021年度理赔服务报告显示:作为上海市民专属的城市定制型补充商业医疗保险,“沪惠保”上年度累计赔付金额超7.5亿元,赔案数量21万余件,平均每天赔款金额超200万元,为数万患者家庭减轻医疗费用负担。
“沪惠保”三大保障责任涵盖医保范围外个人承担的医疗费用。其中,特定住院自费医疗费用保险金赔付金额6.6亿元,占比88.04%,特定高额药品费用保险金赔付金额6494.3万元,占比8.66%,质子、重离子医疗保险金赔付金额2474.5万元,占比3.3%。单次最大赔付案例的孙先生,因急性复发性胰腺炎入院,“沪惠保”赔付58.7万元,减轻了其医保范围外的医疗费用负担。
从赔付年龄来看,年龄最小仅为1周岁,最大达到101周岁,实现了全年龄覆盖。一位姓张的小朋友,2岁,因脊髓型肌萎缩申请理赔,最终赔付金额30万元,减轻其55%的个人自费费用负担。
理赔数据表明,中青年人群的健康状况需要引起更多关注,26-65岁理赔金额占比达52.94%。比如,卢先生,28岁,因淋巴瘤申请理赔,最终赔付金额32.8万元,减轻其67%的个人自费费用负担。周先生,35岁,因脑胶质母细胞瘤申请理赔,最终赔付金额37.2万元,减轻其68%的个人自费费用负担。
从理赔服务角度,上一年度“沪惠保”4008热线理赔类咨询总量达18.4万件,日均理赔咨询量为411.7件,结案率98%,平均结案时长2.4个工作日。
此外,2022版“沪惠保”投保时间截至2022年7月31日,保障时间为2022年7月1日至2023年6月30日。尚未参保的市民朋友可以通过“沪惠保”微信公众号、随申办、支付宝、微保小程序等进行参保,也可拨打客服咨询电话(4008955550)进一步了解相关情况。
2022版“沪惠保”版延续“低门槛、高保障、广覆盖”的产品特性,不限年龄、职业、户籍、健康状况,覆盖人群广,体现了较强的公益性,实现了“多平台投保”“家庭共济”“无感验资”“保障有力”“费用快赔”多项创新。
记者了解到,为提升新市民金融服务水平,今年“沪惠保”产品还首次开放新市民参保,除了全体参加上海市基本医保的在保人员、参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员外,在上海部分大型企业(试点物流配送、外卖快递等保供平台企业)工作并参加当地基本医疗保险的务工人群也可参保。
- 海外染料巨头申请破产消息持续发酵,国内高性能有机颜料厂商有望受益
- 北方稀土5月稀土产品挂牌价格上涨,中重稀土供给刚性更强价格或有领先修复的可能
- 化工主动补库期渐至,关注三大方向
- 醋酸价格继续上涨,醋酸景气周期上升
- 商业卫星服务商获5亿元巨额融资,行业高景气下四个方向可以重点关注
- 到2025年末全国重症医学床位达到15张/10万人,将拉动呼吸机、输注泵、监护仪等设备销售
- 智能网联汽车新突破,杭州智能网联车全城“开跑”,深圳自动驾驶开放道路里程超900公里
- 生物制造产业化有望提速,多个赛道及细分领域存在破局可能
- 半导体显示行业景气度提升,供给端话语权不断向中国转移
- 食品饮料年初至今跑输大盘已步入合理布局区间,部分企业估值已处于近年低位