3月28日,“沪惠保”发布的最新理赔服务报告显示:截至2022年2月28日,“沪惠保”8个月共赔付5.24亿元,赔付人次近9万人,平均每天为客户送出赔款超过215.7万元,单案件赔付最高金额58.7万元,个人累计赔付最高金额69.68万元。
根据理赔报告,男女赔付比例基本持平,女性占比49.81%,男性占比50.19%。赔付年龄在66周岁及以上的占比为45.36%,赔付年龄在65周岁及以下的占比54.64%。值得关注的是,赔付年龄在26岁至49岁的占总赔案量16.58%,占比对比上次统计更高,说明疾病年轻化已不容忽视。
另外,“沪惠保”专业、贴心服务深受患者好评。理赔报告称,不等待已成为常态。截至目前,总报案量超过12.73万件,结案率达97.66%,平均每1分钟结案1.7件,平均一个案子从申请到结案2.9天。
服务更便捷,免纸质材料,电子诊疗数据应用理赔案件数8.07万件,应用率达68.84%。线上申请简单便捷,一次提交资料通过率为90%。
理赔报告还指出,恶性肿瘤、肌肉骨骼和结缔组织类疾病、心血管类疾病为三大高发疾病。且三大高发疾病都有年轻化趋势,尤其是恶性肿瘤,19岁至45岁人群占该类型疾病的13%,其中有相当一部分是90后、00后人群。
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