金融界网1月8日消息 2020年1月7号，为贯彻落实中共中央、国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》，由南京市医疗保障局、南京市地方金融监督管理局监督指导，在南京市卫生健康委员会指导下，普惠型补充医疗保险“南京宁惠保”正式发布。“南京宁惠保”是一款在地方政府部门监督指导下，由中国人民财产保险股份有限公司主承保，爱心人寿等多家参与、腾讯微保作为独家合作平台、南京市智慧医疗提供技术支持，大树保、妙健康提供服务支持的普惠型商业健康医疗保险。“南京宁惠保”为南京人民提供了坚实的医疗保障，有效填补家庭健康风险的敞口。

　　“宁惠保”是在国家政策的指引下，具有普惠性质的商业保险，旨在帮助更多的人“买得起”医疗险，“能获得”医疗保障。此次“宁惠保”发布会现场，南京市医疗保障局副局长陈滨、南京市卫生健康委员会副主任王静、南京市地方金融监督管理局银保处副处长聂磊现场完成了“南京宁惠保”首单投保。

　　作为普惠型商业健康医疗保险，“宁惠保”参保条件等同基本医保，不限年龄、不限职业、不限既往症、无需体检，参保人每年最低仅需99元，最高可获得110万保障，保障生效时间为 2021年1月1日-12月31日，投保截止时间为2021年4月6日。

　　99元起保额高达110万元，既往症人群可参保

　　“南京宁惠保”提供99元/年和199元/年两个版本供南京人民投保购买。

　　保费为99元/年的“南京宁惠保”，保障期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合南京市医保支付范围内、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的住院、门诊大病、门诊特殊疾病治疗所发生的必需且合理的医疗费用，经由基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担部分，在分别扣除年度累计免赔额2万元后，剩余部分医保支付范围内自付部分费用最高按90％赔付，年度累计最高报销限额100万元；医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分最高按40％赔付，年度累计最高报销限额10万元。

　　保费为199元/年的“南京宁惠保”，在分别扣除年度累计免赔额后，剩余医保支付范围内自付部分，扣除年度1.8万元免赔额后最高按照90％赔付，年度累计最高报销限额100万元；医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分扣除年度2万元免赔额后最高按照40％赔付，年度最高报销限额10万元。此外，如果在参保时已患有6种既往症的，同样可以参保，并且医保支付范围内自付部分、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分，可分别按照50％和20％比例赔付。“南京宁惠保”同时提供质子重离子保障等可选附加保障，质子重离子治疗作为国际尖端的一种恶性肿瘤放射治疗技术，治疗效果更好，无创伤，照射精准，副作用也更小。

　　通过补充报销医疗费用的方式，“南京宁惠保”将有效减轻参保人因患病导致高额费用的经济负担，给南京居民提供更全面的保险保障的同时，助力南京落实“十四五”医疗保障专项规划、实现“全民医保”、打造“惠民医保”、推行“便民医保”、启动“智慧医保”。

　　模式创新、多方合作，构建多层次健康医疗保障体系

　　此次“南京宁惠保”在地方政府部门监督指导下，着力为南京居民提供定制化普惠型商业健康医疗保险创新解决方案。“南京宁惠保”对南京本地居民医疗支出、医保赔付等数据全面深入分析，助力定制适合南京人民的普惠保障，社商融合、多方合作，推出具有南京本地化特色的医疗保障服务。除政府监督指导外，“南京宁惠保”引入南京市智慧医疗、腾讯微保等平台，共同为产品提供全方位支持。

　　此外，“南京宁惠保”采用“共保体”模式，精选参与的多家优质保司共同遵守统一保险条款、统一费率、统一理赔服务等共保要求，有效防范和控制了风险，不仅为产品持续稳定运营提供可靠保障，也为城市惠民保险的稳健发展创造环境，切实维护南京居民保利益。

　　服务方面，“南京宁惠保”为参保用户提供便捷式理赔服务、慢病管理、在线处方、图文咨询和住院协调等增值服务，让南京居民在减轻看病经济负担的同时，享受方便、快捷健康管理服务。多元化的健康管理服务，将使参保人获得专业的健康服务，让保险、医、药、健康管理等多个产业环节的融合进一步加强。

　　包括中国人民财产保险股份有限公司、腾讯微保、爱心人寿等在内的多家承保保司，全力支持赋能“南京宁惠保”，将医疗科技建设与民生保障紧密结合，让南京老百姓真正享受到切实可行的医疗健康保障，为构建南京市多层次医疗保障体系添砖加瓦。