铺路异地结算 医保电子凭证上线

1评论 2019-11-25 09:34:39 来源:北京商报 作者:陶凤 常蕾 感谢300643

  11月24日,全国医保电子凭证发布式在山东省济南市举行。医保电子凭证是全国医保线上业务唯一身份凭证,即日起在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东7个省(市)的部分城市将陆续开通使用。这意味着今后全国参保人可以“看病不带卡,只用医保码”。

  据国家医疗保障局相关负责人介绍,医保电子凭证是医疗保障信息平台中参保人的唯一标识,广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景,一张电子凭证,可以办理所有的医保业务。

  在济南,当天已有不少参保居民开通医保电子凭证,并实现在济南市中心医院、济南市第一人民医院互联网医院、药店进行看病、买药、支付全流程使用。

  国家医疗保障局副局长施子海表示,医保电子凭证的开通使用,标志着参保人将拥有一人一码的医保电子身份凭证,医保业务的办理和支付更加方便快捷。

  如何获取医保电子凭证呢?据介绍,医保电子凭证不依托实体卡,参保人可通过国家医保APP,或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用。

  有些居民担忧,医保电子凭证带来便捷的同时是否存在安全隐患,国家医保局相关负责人表示,医保电子凭证通过实名和实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,动态二维码展示,确保了个人信息和医保基金使用安全。

  医保电子凭证也被认为是实现异地就医医保结算的重要一步。国家医疗保障局相关负责人介绍称,医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以凭证在全国办理有关医保业务,这一凭证将很快覆盖全国,未来有望实现异地互通。

  长期以来,异地医保结算被认为困难重重。不同地区的医保报销范围、政策规定差异大;各地筹资标准不一样,报销目录不一样,报销水平不一样,门诊就诊项目繁多,异地结算工作非常繁杂。此外,各地信息化建设也有快有慢,比如有些地方全市医保已有统一信息系统,有些还是以县为单位进行统筹,需要先升级到全市联通、再全省联通。

  国家医保局数据显示,截至2019年9月底,全国跨省异地就医定点医疗机构数量为22856家,累计结算343万人次。2019年9月,跨省异地就医医疗费用59.9亿元,环比上升1.2%;基金支付35.8亿元,环比上升3.3%,基金支付比例59.8%;日均直接结算8450人次。

  而在开通了异地医保结算的省市,居民只需通过电话、网络或经办机构备案,选好异地就医定点医疗机构,持卡就医,出院时只支付自付部分,其余符合规定的费用由医保直接报销,方便且快捷。

  目前,内蒙古自治区、浙江省、湖南省、海南省、重庆市、四川省、云南省、甘肃省、宁夏回族自治区9个省区市实行统一线上备案服务,当地参保人需要异地就医时可通过网上办理。

  复旦大学公共卫生学院卫生经济学教研室主任应晓华指出,医保电子凭证相当于给了参保人一个互联网身份,挂号看病、诊疗、支付形成了完整的闭环,并且突破了地域限制,将极大地便利人们的看病买药行为,推动医保的管理和服务走向更高水平。

关键词阅读:凭证 医保结算 支付宝 异地结算 医保基金

责任编辑:李丽梦 RF13188
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