健康保险管理办法再度征求意见 扩展健康险类别

1评论 2019-11-12 07:04:31 来源:上证报 作者:韩宋辉 感谢300643

  备受市场关注的健康险管理办法修订有了新进展。继2017年原保监会公开征求意见后,近期,银保监会再次下发《健康保险管理办法(征求意见稿)》,在业内二度开征意见。

  上证报获悉,征求意见稿对健康险类别进行了扩展,将医疗意外保险新增至健康险的定义中。

  根据征求意见稿,医疗意外保险是指按照保险合同约定发生不能归责于医疗机构、医护人员责任的医疗损害,为被保险人提供保障的保险。

  中国社会科学院保险与经济发展研究中心副主任王向楠表示,医疗意外险的承保责任既包括意外身故、意外残疾等意外伤害责任,也包括继续治疗和护理费用,将其纳入健康险管理,能便于保险公司在产品设计、营销和服务等方面综合管理被保险人和医疗服务提供者的关系。

  “当前,大部分公立医疗机构都有投保医疗责任险,提供因院方导致的医疗事故保障。新增医疗意外险后,非院方责任而导致的医疗事故可由其保障,实现了医疗风险的‘全覆盖’,有利于保费消费者利益,避免医患纠纷。” 他补充道。

  不过,这一新险种在落地实施过程中还面临挑战。据王向楠介绍,医疗服务种类繁多,个体所需医疗服务的频率和复杂程度差异非常大,医疗服务提供者的水平差距也很大,因此,医疗意外险在产品设计和逆选择管理方面存在挑战。

  他认为,虽然该险种具有场景化特点,且承保责任较单一,所以单个险种市场空间不大。但是,当前医患关系紧张,医疗服务提供者和患者都对该险种有较强需求,其能与保险公司健康类产品服务的供给产生协同作用。

关键词阅读:健康险 医疗服务 医疗责任险 意外险 险种

责任编辑:李丽梦 RF13188
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