全方位参与社保体系建设 中国太保加速服务大病保险业务

  近期,中国太保寿险湖北咸宁中心支公司以总分第一名中标独家承保《咸宁市城镇工大病医疗保险服务项目》,承保人数25万人,保费规模1.5亿元,服务权限为三年,这是该公司连续5年中标该项目。

  近年来,在湖北省咸宁市政府招投标中心就医保项目公开招标上,中国太保寿险湖北咸宁中心支公司多次成功中标。2018年,该中支共中标承办了咸宁市六大医保合作项目:城镇职工大病保险、城镇居民大病保险、城镇职工意外伤害保险、城镇职工补充工伤保险、城乡居民意外伤害保险、精准扶贫补充医疗保险等,承保人数和保费规模占全市的70%。

  事实上,不只在湖北市场,中国太保在全国各地积极把握抓住医改契机,全方位参与社会保障体系建设。2018年,中国太保寿险承办大病保险业务项目63个,覆盖全国14个省(市、自治区)8100万人,覆盖建档立卡贫困人口293万人,有力地服务各地政府提升群众大病保险保障、提高实际报销比例、降低百姓医疗费用负担。

  近年来,中国太保寿险坚持提高大病保险项目运作管理专业化水平,充分发挥全面风险管控能力,结合大数据分析及精算技术,为各地政府提供定价支持;制定完善的大病保险标准化项目建设管理与内控制度,提升项目建设水平,强化全流程管控;通过开展合署办公、医审稽核、一站理赔窗口等为参保群众提供一站式服务,提升人民群众的获得感;通过推进智能审核等管理式医疗产品应用,引导合理就医,控制医疗费用,促进基金使用效率提升与参保人权益保障;通过推进大数据技术在大病保险项目中的应用,为相关政府部门提供大病保险项目测算、政策建议等多项增值服务,赢得了社会各界的广泛赞誉。

  中国太保寿险相关负责人表示,国家医疗保障局会同财政部近日印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,《通知》对城乡居民基本医疗保险的筹资标准、报销比例、范围等方面做出了明确规定,不仅能为城乡居民提供了更高保障,也给商业保险公司经营基本医保经办业务、经营大病保险业务提供了更为广阔的发展机遇与挑战。

关键词阅读:中国太保

责任编辑:葛文静
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