医保卡=社保卡?里面藏着小金库?

1评论 2018-10-03 09:38:20 来源:小进说财 作者:钱小进 打板粤泰股份错在哪?

  上周,小进的朋友隔壁小王因为身体不适去医院开了点药。当他用社保卡缴费时,发现几百块钱的药,只让他交了30多块钱的现金。

  朋友很好奇,“看账单,用的是社保卡的余额,感觉很方便。”他不知道是为什么。

  其实很正常,因为我们的社保卡里,可能本就有钱。

  社保关于我们的基础保障,经常会用到,跟我们的生活密不可分。但小进发现周围很多人却对社保或者医保存在很多误解。

  所以,今天小进就来跟大家分享下这项关乎我们生活的社保卡使用技巧~

  1、社保卡和医保卡有什么区别?两者是一样的吗?

  1)社保卡不等于“医保卡”

  社保全称社会保险,它包含了养老、医疗、工伤、失业、生育五险;

  社保卡最先启用的是医保功能,因此很多人误觉得社保卡就是医保卡。

  其实,医疗保险仅仅是社保卡所承载的众多功能中的一项,后来跟人社业务有关的事项都能通过社保卡办理。

  2)医保卡逐渐被淘汰,统一使用社保卡

  社保卡现在基本能够全国联网,而医保卡没有。因此社保卡功能更全面,更方便;

  而且如今全国各地都要求更换最新的金融社保卡,随着全面社保卡的“更新换代”,以往的单独医保卡将会被逐步淘汰。

  大多数地区只有一张社保卡,使用时只要带一张卡就行了。但目前仍有部分城市社保卡和医保卡还是分开办理使用的,在这些地区社保卡和医保卡是独立的两张卡,具体办理哪项业务用哪张卡就可以了!

  3)有没有必要办理医保(社保中的医保部分)?

  很有必要!小进之前说过,医保是普通人最基础的保障,能覆盖掉大量的诊治费用。

  理由有两个:

  •   对于大多数从正规单位退休的人来说,一旦缴纳了足够年限,是可以享受终生医疗服务的。

  •   如果是自由职业,有必要自己补办一份,交一年,保一年,费用很低,特别低。

  2、首先来说下医保(社保卡中的医保功能)

  医保,一般分为“个人”和“统筹”两个账户。

医保卡=社保卡?里面藏着小金库?

  1)个人账户

  医保是由两部分构成的:一个是个人账户,一个是统筹账户。

  小王买药用的社保卡内的钱,其实就是指的个人账户余额。每月公司帮我们缴纳医保时, 就有一部分充在了这里面(包括个人缴纳的全部和公司缴纳的一部分)。

  这部分钱是完全可以去对应的银行柜台支取出来,用于补贴家用,比如北京的医保账户是北京银行(行情601169,诊股)。医保账户能取钱这事估计很多人尚不知道。

  当然,如果没有在职,而是自己单独去医保机构缴纳的医保,个人账户里是没有钱的。

  2)统筹账户

  这部分钱我们看不到,公司每月帮我们缴纳的一部分钱就进入到这里,由统筹基金账户统一管理。在住院报销时(切记是住院不是门诊)才会动用:比如,住院花了3万元,医保报销2万,报销费用由统筹账户来支付。

  这个账户属于每一个医保投保人,大家的钱共同汇集到这里。其目的是通过社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决参保人员的医疗费用。

  3、医保的报销比例

  出院报销时,看到报销单据上有个起付线,很多人不理解,我一共住院花费了5000,为什么在先减去1000再报销呢?

  而且又有很多不可报项目。最后算下来就报了2000,其实,医保报销是有起付线和封顶线的,也要根据药物的不同品类确定报销比例。

  1)职工医保门诊报销比例(以北京为例)

医保卡=社保卡?里面藏着小金库?

  •   在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。

  •   70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。

  •   70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%。

  •   无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

  2)城镇职工医保住院费用报销比例

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  3)如何持卡就医?

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  4)怎么查询社保卡余额?

  以北京为例,北京参保人员可登录北京市社会保险网上服务平台(http://www.bjrbj.gov.cn/csibiz/home),在「办事指南」栏目中选择「网上查询」。

医保卡=社保卡?里面藏着小金库?

  1.   电话查询

      参保人员可拨打电话人力资源和社会保障电话咨询服务热线12333。

  2.   终端查询

      参保人员可持有效身份证件或社保卡,到就近社保经办机构自助查询机上查询。

  3.   柜台查询

      参保人员需携带本人有效证件及社保卡至当地社保局办公大厅窗口查询。

  4、再说社保卡的非医保功能

  上面小进说过,如今全国各地的社保卡都开始更换为最新的金融社保卡。

  1)什么是金融社保卡呢?

  金融社保卡包含金融账户与社保账户,既可以当做普通的借记卡使用也可以当做社保卡使用。现在办理的社保卡都是金融社保卡。

  人力资源和社会保障部2017年发布“互联网+人社”2020行动计划,明确社保卡将加载支付功能,支持各类缴费和待遇享受应用。对于该功能,可能不少人都没听过。

  加载金融功能后的社会保障卡,具有身份凭证、信息记录、自助查询、业务办理等社会保障卡基本功能的同时,可作为银行卡使用,具有现金存取、转账、消费等金融服务。但这个金融账户必须到银行柜台激活才能提现、转账、消费。

  2)金融社保卡安不安全?

  社保卡有独立的密钥管理体系和审批,不容易被复制,安全系数较高。

  那么激活金融账户后的社保卡有什么用呢?

  答:作用大得很呀!

  •   可当身份证使用

  社保卡可当身份证使用,这是其身份凭证功能。

  加载金融功能后的社会保障卡,作为持卡人享有人力资源和社会保障服务权益的电子凭证,具有身份凭证、信息记录、自助查询、业务办理等社会保障卡基本功能。

  •   可当银行卡使用

  金融社保卡其实内含两个账户:医保个人账户和金融账户。

  相当于一卡两用,既是一张社会保障卡,也是一张银行借记卡,具有现金存取、转账、消费金融等服务,使用更加方便

  由于采用了芯片技术,新社保卡的安全性也更强。只是,只限在境内使用,目前暂不支持贷记功能,但是省内跨行取现免费!

  •   缴纳领取养老金

  加载金融功能后,社保卡将逐步涉及包括社会保险费的缴纳、养老金、失业保险金等待遇的领取以及医疗费用即时结算后的费用支付等。

  一些城市已经开始将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇直接打入社保卡金融资金账户

  一句话:参保人员以后拿社保卡能够到对应的银行网点直接支取养老金啦!

  特别提醒大家

  一定要谨慎对待医保卡的使用

  医保卡里记录了很多我们的就诊和购药信息,就像是我们的移动医疗记录卡。可千万别因为一时的方便,或者出于节约的考虑随便外借,反而影响了自己的保障。

  小进最近一个朋友就莫名其妙的被保险公司拒保了。后来仔细问保险公司人员,原来是朋友之前把自己的医保卡帮母亲买过一些高血压药。

  朋友特别不理解,觉得保险公司有问题:“买保险时,健康告知里没提到还要看医保卡啊。”

  朋友这种情况小进敢打赌绝对不少见。不少小伙伴可能都曾用医保卡给家里老人买过药,甚至还把医保卡借给家人去就诊治病。

  但这件看起来是件很平常的小事,但却很可能会导致投保拒保,甚至影响后续理赔。

  当然,有些公司会相对友好一些,允许你提交当下的体检记录,说明外借情况,进行核保。

  但有些就比较“刚”了,所以如果存在上面情况的小伙伴在投保时或已经投保,不放打电话给保险公司问清楚。如果保险公司明确回复不行,那就毫不犹豫换另一家。

  社保卡(医保使用)千万别外借了!

关键词阅读:医保卡 社保卡 小金库

责任编辑:Robot RF13015
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