龙岩人保财险警保联合堵截人伤骗赔案

1评论 2018-08-10 10:33:53 来源:中国保险报网 2018年A股放心王

  近日,福建龙岩人保财险永定支公司与区交警部门警保合作,成功堵截一起人伤骗赔案件,为公司减少直接经济损失12万余元。

  2018年3月5日晚7时,龙岩人保财险永定支公司接到客户郑XX报案,称由其驾驶闽FJ81**号车倒车时压倒行人导致三者受伤事故,伤者伤势较为严重。鉴于出险时间为当日14时许,至报案时间有一段时间,属于延时报案非现场案件,查勘员进行报警协助处理。3月30日,该事故伤者出院后,被保险人持伤者住院材料向公司进行索赔。但理赔人员在整理该理赔材料时发现,伤者的伤情与本次事故情况不符,存在疑点。

  针对疑点,永定支公司迅速召开专题研究会,并多途径对该案情展开调查取证。为了更为详细地了解事故发生的真实情况,稽查人员多次返回事故现场查看取证,与周边的目击者深入交谈。在掌握详细案情的基础上,永定支公司及时加强与永定区交警大队坎市中队领导及经办民警的沟通联系,锲而不舍地与三者车主和伤者交涉。刚开始交涉时,三者车主不肯配合稽查人员,伤者唐XX又对事故过程描述闪烁其词、含糊不清,调查一度陷入僵局。经过连续几个月的不断追查,功夫不负有心人,最终在警保的密切合作下,三者车主心理防线逐渐崩溃,主动吐露了真相:伤者唐某由于搬运货物时不慎从高处摔倒导致受伤,因伤势较重需要大笔资金治疗,想到车辆投保了强制险和商业三者险,故而虚构了本次事故。在事实面前,公司告知当事人虚构保险事故属于骗保行为,需承担法律后果,最终当事人同意撤案。

  (余小芸 童桂莲)

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