中保协:商业健康险尚处于初期 2020年规模将超1万亿

1评论 2018-07-29 16:56:56 来源:蓝鲸财经 交易突破就差靠谱的导师!

  近日,中保协发布《中国商业健康保险问题研究及政策建议课题研究报告》(以下简称《报告》),《报告》指出我国商业健康险尚处于发展初级阶段,且医疗费用管理能力薄弱,健康管理服务开展不足,最大困境是缺乏与医疗服务方的风险共担、利益均衡、信息共享的合作机制。

  在如何改变方面,《报告》建议道,可通过推动基本医保与大病保险经办的一体化衔接,推动医院与险企的数据开放与信息对接,使险企参与到前期预防、中期治疗、后期康复等整个诊疗过程,加强风险管理能力。同时,险企需“深耕”专业化,加强在产品设计、服务模式、组织形式的创新,加大与医疗、医药、健康产业的融通合作,探索形成医疗服务“闭环”。

  7月26日,中保协发布《中国商业健康保险问题研究及政策建议课题研究报告》(以下简称《报告》),蓝鲸保险查看发现,《报告》指出当前我国商业健康险尚处于发展初级阶段,且医疗费用管理能力薄弱,健康管理服务开展不足。

  对此,《报告》也从政策层面、医疗机构和保险行业三个方面提出了加强商业保险服务“新医改”能力的建议,包括完善大病保险顶层设计,推动专业化发展,建立基于医疗健康数据的人群细分及精准定价机制等。

  从商业健康保险的经营现状来看,据了解,目前经营健康保险的公司共有149家,包括6家专业健康保险公司、75家人身险及养老险公司和68家财产险公司,在售产品共4283款。

  2014年以来,商业健康保险市场空前活跃,健康险原保费收入连年迅速增长,年复合增长率40.4%,而同期寿险和财产险原保费收入年均增速不足40%和10%,商业健康保险成为商业保险发展的重要增长点。数据显示,2011年至2016年,商业健康险保费年收入不断攀升,2011年保费收入691.72亿元,2016年则达到4042.49亿元,6年上涨近五倍。

  2016年始,监管强化“保险姓保”的监管导向,市场规模增速下滑,去年健康险原保险保费收入4389.5亿元,同比增速跌至8.58%,与2016年相比,跌去59.12个百分点。

  再来看保险密度方面,2012年至2016年,商业健康保险密度从人均50.5元的保费快速增长到287.54元,增幅高达5.7倍。但根据2015年的一组数据分析,商业健康保险人均卫生支出占比不足6%,与美国超过35%,法国、加拿大等发达国家普遍超过10%的数据相比,商业健康保险在医疗卫生需求起到的作用仍处于较低发展水平。

  2012年以来,商业健康保险深度总体呈上升趋势,增速数倍于保险整体深度;2016年达0.54%,同比增长50.27%,而保险市场总体同比增长仅为15.87%。理赔方面,去年健康保险赔付支出1294亿元,2013年以来,健康保险赔付支出增长率保持30%以上,“保障能力提升显著”。

  但从商业健康保险赔付支出与健康保险规模保费收入比值来看,除2011年超过50%以外,其余各年均在40%以下,尤其从2013年开始,商业健康保险赔付占收入费用比值呈现持续下降的趋势,2016年仅24.75%,下降率达21.81%,但与美国商业健康保险赔付率普遍高达80%而言,仍处于较低水平。

  随着我国人口老龄化、人民健康需求不断上升,商业健康保险市场也将继续呈现良好的发展势头。《报告》预测,若以2012年至2017年间保费收入五年复合增长率达38%为依据,可以预计到2020年时,健康保险市场规模将超越1万亿元。假设2020年保险渗透率达26%,人均每单保费将增长到3500元,市场规模将达1.3万亿元。

关键词阅读:商业健康保险 报告 健康险 商业保险 保费收入

责任编辑:卢珊 RF10057
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