隐瞒高血压病史后患癌 重大疾病保险被判全额赔偿

1评论 2018-06-19 09:11:19 来源:江苏法制报 低吸也能抓涨停!

  投保人陈某为其丈夫张某,在保险公司购买了一份终身重大疾病保险。可是在连续缴纳一年半保费后,张某被医院诊断出肠部恶性肿瘤,在向保险公司理赔时,保险公司却以投保人投保时未如实告知被保险人患有高血压、高血脂、肾结石等疾病为由拒赔。近日,苏州相城法院对这起人寿保险合同纠纷案作出了判决,被告保险公司应全额赔偿被保险人张某保险金20万元。

  陈某是被告保险公司业务员,2016年3月,她为丈夫张某投保了某终身重大疾病保险,每年交付保费7780元,交付时间为30年,其间如果发生重大疾病时保险公司应给付20万元保险金,给付后保险合同随即终止。合同签订后,张某按月缴纳保费。2017年8月张某因便频、便血等去医院治疗,被确诊为直肠癌,后赴上海手术,恢复良好后出院。2017年9月底,张某向保险公司申请给付重大疾病保险金20万元。保险公司收到申请后,认为张某在投保时保险公司的健康告知问卷中,关于是否有健康异常选项全部勾选了“否”,但在张某申请理赔过程中,公司通过例行调查发现张某多年体检结果显示其存在高血压、高血脂、肾结石等情况。同时在上海医院就诊病例显示便频两年余,间断大便带血一年。因此,认为张某在投保时未如实告知健康异常状态,不符合承保条件。随后,保险公司向张某发出了“解除保险合同的通知”。张某向保险公司理赔遭拒后,一纸诉状将保险公司告上了法院。

  法院经审理认为,本案中原告的如实告知义务与被告的说明义务应相结合。被保险人和投保人对于保险合同格式条款中健康问卷调查均选择“否”,并不能免除被告的主动询问和调查义务。被告未有证据证实,原告未告知其的高血压等病情足以影响其决定是否同意承保或者提高保险费率,原告患直肠癌所导致的保险事故与高血压等病情之间并没有法律上的因果关系(便频及大便带血与直肠癌之间也没有必然的因果关系)。被告拒绝理赔,解除合同的理由不能成立。因此,原告于2017年8月被诊断为直肠癌,属于双方约定的保险事故,被告应按照双方保险合同约定和法律规定给付原告保险金20万元。

关键词阅读:张某 高血压病史 保险事故 后患 被告

责任编辑:李丽梦 RF13188
快来分享:
评论 已有 0 条评论
精彩推荐
保险纾困产品标的筛选三大维度:行业、资质、股比

2018-11-15 02:44:11来源:证券时报

众安双11:11天10万人投保健康险 主要是26-40岁人群

2018-11-15 06:48:38来源:证券日报

河北资产联合中信建投证券发起设立百亿新动力纾困基金

2018-11-14 19:06:58来源:中国保险报网

京东金融&京东集团联合主办 2018年JDD大会开幕在即

2018-11-14 16:52:32来源:金融界网站

中国平安首次详解“金融+科技”双驱动战略布局

2017-11-30 16:47:32来源:中国保险报·中保网

中国平安四大子公司拟分拆上市 陆金所估值600亿美元

2018-01-18 10:17:58来源:金融界保险频道

姚波:中国平安布局金融+科技 两大聚焦+五大技术

2017-11-20 11:02:07来源:金融界保险频道

大股东获平安产险10亿美元增资 汽车之家股价大涨9%

2018-11-15 06:49:31来源:证券日报 邢 萌

中国平安未来十年科研投入有望达千亿

2018-11-08 06:31:00来源:证券时报网

平安集团旗下前交所将建流动性资产交易平台

2018-11-14 07:09:58来源:证券时报

健康险需求仍旺盛 前9个月同比增长21%

2018-11-16 02:43:36来源:证券日报

平安科技新一轮战略蓄势而发 “高科技+低成本”赋能保险业

2017-09-13 09:02:00来源:金融时报-中国金融新闻网

第五届全国大学生保险模拟法庭大赛在京举行

2018-11-13 15:22:00来源:中国金融新闻网

最高可获赔100万元 中国太保推出创新特种设备险

2018-11-15 06:43:43来源:证券时报

保费数读:财险增速连续9月下滑 寿险转型生变

2018-11-15 08:03:29来源:慧保天下

三定后800万营销员何去何从? 监管发声:缩减管理层

2018-11-14 08:52:45来源:慧保天下

超五成险企经营互联网保险

2018-11-16 02:44:12来源:证券日报

受累于保证保险 长安保险三季度末偿付能力下滑至负数

2018-11-15 06:44:19来源:证券日报

险企校招“视人才为锦鲤”“花式”招聘超乎想象

2018-11-15 06:50:16来源:证券日报

险资密集设立纾困专项产品 总规模有望超1000亿

2018-11-15 01:45:59来源:中国证券报

加载更多

更多>> 以下为您的最近访问股
理财产品快速查询
实时热点