保险公司抢滩传统医疗资源三路径

2014-11-03 10:14:07 来源: 21世纪经济报道 作者: 邓雄鹰

  抢滩传统医疗资源三路径

  目前来看,保险公司布局健康医疗产业链主要有三大路径。

  第一条路径是与医疗机构或者健康服务机构开展战略合作,也是最常见的模式。

  第二条路径包括自建医院、参股医院或与医院签约特许经营。这一模式由于国内医疗资源尚未完全放开,尚处于初步探索阶段。

  第三条路径则是布局移动医疗平台,这也是目前最热门的话题之一。艾媒咨询公布的数据显示,预计到2017年底,中国移动医疗市场规模将突破百亿。迄今,百度、腾讯、阿里等均在大手笔投入其中。

  林瑶珉认为,在健康保险经营过程中,一个最重要的问题就是如何控制过度医疗风险。如果没有有效的措施,保险经营风险难以控制,保险公司就会出现做得越多亏得越多的情况。

  目前保险公司与合作医院常态沟通主要是通过派驻驻院代表的方式,这种方式可以达到扩面的目的,但并不能有效控制过度医疗风险。核心的问题在于,在目前公立医院管理体制和掌握强势话语权的大背景下,商业健康险因规模尚不足以影响市场,保险公司很难参与核心管理。相较来说,社保资金由于覆盖面足够广,尚能一定程度上推进对过度医疗风险的管控。

  林瑶珉说,保险公司如果能通过控股、参股等方式与医院结合在一起,或能与医院签约特许经营,是一件值得尝试的事情。以前医改方向不明确,现在方向明确后,后续具体政策值得期待。

  相对于与三甲医院直接合作,通过移动健康平台这个桥梁,保险公司可以以最小的资金、更快的速度完成“客户——保险公司——医院资源”的对接。在移动互联网发展的大背景下,这种模式受到多家机构关注。

  但林瑶珉却认为,联网和移动互联网的快速发展,对任何行业都会形成很大的冲击,肯定是值得关注和投入的领域。问题在于到底如何去做,如何将其和商业保险更加紧密结合在一起。

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(责任编辑:戴海东)

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