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保监会天津调研样本 五大统保与医责险之天津模式

2010年03月21日 15:28 来源: 经济观察报 【字体:

  医疗纠纷化解“器”

  医责险则是天津滨海新区保险改革试验区又一项新举措。

  为此,天津副市长张俊芳带队到宁波市开展医疗责任保险的专项考察,在借鉴试点地区经验的基础上,责成市卫生局、司法局、公安局、财政局和保监局共同研究确定医疗责任保险的发展规划。

  去年2月,天津市政府颁布《天津市医疗纠纷处置办法》,明确要求建立医责险制度,将其纳入医患纠纷调解机制,这是国内首次以地方立法形式推动医责险。

  据医调委主任欧阳澍介绍,目前,医调委设有三部一委,三个部均由专职人员组成,共有工作人员16人,包括调解员13人,其中8人是从卫生、政法系统退休。

  数据显示,2009年2月试点工作启动以来,天津保险业为首批参与试点的35家三级医院提供风险保障,共承担保险责任5800万元,实现保费收入1648.71万元。截至2010年1月,保险公司试点医疗责任保险综合赔付率为 106.21%,综合费用率为16.06%。

  值得一提的是,在引入医疗责任保险后,截至2010年1月,天津市医调会在全市共受理医疗纠纷调解225件,调解成功156件,成功率达到86%,维护社会稳定作用明显。

  与“五大统保”如出一辙,号称“保本微利”的医责险目前略亏,以太平洋(601099)财险为主承保的医责险业务目前就处于亏损边缘,但太平洋财险还在一丝不苟地盘算其医责险费率。

  天津市人民医院负责人也希望保险公司在费率精算方面予以酌情考量,去年该医责险保费支出160万元,赔付金额60万元。“看起来,医院似乎有点亏了。”这位负责人笑言,但医责险解决了他们的后顾之忧,维护了患者权益,且避免了医患纠纷。“今年我们还要投保。”该医院负责人说。

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